癫痫患者应该如何科学、合理地选择检查方法？

对于疑似癫痫的患者，合理的辅助检查有助于我们准确的判断，进而明确癫痫的发生原因。

首先，我们常选择脑电图检查，这对于明确是否为癫痫很有帮助;必要时应该选择长时间脑电图检测，如24小时视频脑电图，延长脑电图捕捉异常放电的时间。

其次，当我们明确癫痫诊断后，就应该积极寻找原因了。除了典型的儿童失神癫痫和儿童良性癫痫伴中央区-题区棘波综合征外，如没有禁忌，都应该接受头颅影像学的检查，如行头颅CT，但最好是头颅MRI。对于怀疑是脑血管畸形的，我们还可以做脑血管造影(DSA)检查。基因学检查对于某些有非常明显癫痫家族史的患者，或是怀疑有遗传倾向的癫痫综合征的患者，可以因人而异地选择染色体或基因学检查。

再次，如果上述检查仍不能明确癫痫部位，或是需要进行外科手术切除癫痫病灶而要准确定位的患者，就可以选择PET检查。

需要强调的一点是，如果有癫痫发作而脑内又没有发现明确的致病灶的患者，是十分有必要内科全面检查和评估的。要查血糖，腹部B超或CT以排除低血糖乃至胰岛细胞瘤；要做必要的心脏科的检查如动态心电图心脏超声等，排除严重的心律失常或是其他心脏科疾患。低血糖和严重的心律失常是导致癫痫发作最危险的内科原因。肝功能、肾功能、电解质甲状腺功能、甲状旁腺功能的检查也很重要，因为肝肾功能衰竭、低钙血症、甲状腺功能紊乱、甲状旁腺功能衰退等内科问题有时也可导致癫痫发作。这些检查都非常方便，大部分是无创的或是抽个血就能明确的。千万不能掉以轻心、疏忽大意。