颈椎管狭窄有哪些治疗方式？

随着生活方式的改变，颈椎病的发病率不断升高。如果我们把整个人体比作为一栋大厦或者大楼，那么骨骼就是这栋大厦的钢筋。

一旦骨骼出现问题，整座“人体大厦”的质量和安全就会受到影响。颈椎管狭窄虽然在颈椎病中并不常见，但会给患者带来严重的症状，颈椎管狭窄可造成瘫痪，是严重的颈椎病类型，希望您引起重视。

颈椎管狭窄症

是中老年人常见脊柱疾病，在椎管狭窄症发病率中仅次于腰椎管狭窄症。颈椎管狭窄症是由构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个节段管腔狭窄导致脊髓血液循环障、脊髓及神经根受压而产生相应的神经症状。

颈椎管狭窄症分类

1.发育性颈椎管狭窄；

2.退变性颈椎管狭窄；

3.医源性颈椎管狭窄；

4.其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄，如颈椎病，颈椎间盘突出症，后纵韧带骨化症，颈椎结核，肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄。

颈椎管狭窄症的临床特征

01、感觉障碍

四肢麻木、感觉过敏或疼痛，胸腹骨盆区发紧（束带感）。

02、运动障碍

四肢无力、僵硬不灵活，多数有下肢无力沉重、脚落地似踩棉花 感，站立不稳，加重可出现四肢瘫痪。

03、大小便障碍

早期会出现无法控制尿道、肛门及时关闭张力或不能控制尿流、粪便排出。排便障碍表现为排便困难，大便干燥，部分有黏稠感，排便困难，湿气重等。最严重的情况可能是不排便或者长时间不排便；排尿障碍表现尿频、尿急、尿失禁、不能控制排尿、不能排尿、排尿无力、尿潴留、无排尿欲望。最严重的情况可能是尿反流和肾积水。

04、影像学检查

颈椎管狭窄症患者CT 或 MRI 通常表现为多节段颈椎间盘突出，黄韧带、后纵韧带增生肥厚骨化，颈椎椎管容积减小，硬膜囊脊髓多节段受压。

颈椎管狭窄症的治疗方式

01、保守治疗

无明显症状或者轻度患者采用保守治疗的方法：包括药物镇痛、神经营养；物理疗法，康复理疗等。

02、手术治疗

对于症状持续加重，影响患者日常生活（JOA评分＜14分）者应尽快手术治疗。

1.前入路手术：包括（颈椎前路椎间盘切除减压融合内固定ACDF或颈椎前路椎体次全切减压融合内固定ACCF）：适用于致压物位于前方的短节段颈椎管狭窄症，手术通过颈椎前方切除椎间盘、骨化的韧带、骨赘等致压物进行减压治疗；

2.后路手术：颈椎管后路开门减压术 适用于多节段（3个以上）受压严重、的颈椎管狭窄病例。该术式是在颈椎后方椎板开槽扩大，可同时对多个椎管狭窄的部位进行减压，对容纳脊髓的椎管进行扩大，使受压脊髓解除压迫，并最大程度上使颈椎稳定性得到保留。

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