
王昆
副主任医师
安宁市第一人民医院
胸外科
肺鳞癌基因不是没有突变吗?那么为什么医生还让我去做基因检测?
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1、需要确定组织标本是“小标本”还是“手术标本”:如果是手术标本诊断的鳞癌,一般不推荐做基因检测,因为目前治疗相关驱动基因主要还是发生在肺腺癌;
2、如果是小标本——穿刺标本或内镜下取的标本,这部分组织一般并不能反映整体肿瘤组织的状态,尤其是对于混合性肿瘤组织来说,鳞癌的诊断不一定完全正确。同时,临床实践也告诉我们,有部分鳞癌患者基因检测能发现驱动基因阳性,疗效也比较好。因此,“小标本”诊断肺鳞癌可考虑进行基因检测;
3、不论是大标本还是小标本,都建议做一个PDL1检测(其他基因检测可以不做),这个结果可以预示免疫治疗疗效和去化疗单独免疫治疗的依据。
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