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张栋梁 三甲
张栋梁 主任医师
北京口腔医院(王府井部) 口腔正畸科

为什么有些人牙齿矫正后还会有深覆合?

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牙齿矫正后为什么还是深覆合?

在矫治过程中出现的深覆合,也被称之为医源性深覆合,是由于拔牙或者垂直高度没有控制好,导致垂直向降低出现这种情况,需要再次打开咬合改善。

另外夜磨牙或者随着年龄的增长,后牙过度磨耗,导致高度降低也会出现深覆合。

通常正畸改善深覆合的方法是:升高后牙,压低前牙。

但在正畸过程中很少是单一的解决方案,都是两者的综合。只不过有的是以升高后牙为主,有的是以压低前牙为主。

那么如何来鉴别呢?

我们要参考患者的年龄,下颌骨生长型,息止颌位的后牙高度,上下唇间距,上下前牙角度是否唇倾或者直立等众多因素。

当然现在随着隐形正畸技术的发展,隐形正畸深覆合要比固定正畸要好的多,深覆合需要后牙升高下牙压低,这恰恰就是整个正畸体系容易实现的。

可以互为支抗 ,一个压低一个升高,一个牙套马上就实现了,不需要打骨钉,只需要挂二类牵引的皮筋,实现率也会非常高。

深覆合不仅对牙齿健康造成影响,也会严重影响面型美观。

1、深覆合容易带来宽脸庞

也叫方脸、国字脸,当上颌骨跟下颌骨之间垂直高度发育过度的时候,那这个时候人的特点你会发现下颌角会比较比较宽大,那这种情况我们叫低角。

2、深覆合容易带来嘴突下巴后缩

虽然这个不是绝对的,但还是很多人会有这种情况,面部颌骨外形发育尚好的情况,一般呈方面型。面下1/3高度较短,下颌角明显突出,下颌平面角为低角型。

大多深覆合的面型是下唇外翻,形成深的颏唇沟,颏部向前凸出,鼻翼往外升高,上唇短缩。牙齿深覆合会导致下面部变短,从而影响面容美观。

不少人嘴不够收敛,从中隆出,整个侧颜会显得突兀,其中部分原因就是深覆合造成的。所以下巴短也不是一定需要整容改善,先检查看一下是不是咬合原因导致的,如果是咬合问题,很多是可以通过正畸改善的。

3、深覆合容易带来露龈笑

另外有些深覆合还伴随着露牙龈的问题,就是笑的时候露出的牙龈比较多,正常情况下是不会露牙龈的。露龈笑比较影响美观。

其实深覆合最大的危害是对颞下颌关节的损伤,尤其是闭锁性深覆合是颞下颌关节紊乱综合症的常见原因之一。

这类人群下颌处于远中位置,髁状突位置后移,下颌前伸运动严重障碍,发生颞下颌关节紊乱病时常在张口和咀嚼时关节周发生疼痛。所以需要及时正畸改善。

张栋梁
张栋梁 主任医师
北京口腔医院(王府井部) 口腔正畸科