前列腺癌开刀后就完全没事了吗？万事大吉？？

医生的回答：不！

还有重要的事—随访、复查！

是癌就有可能卷土重来，开刀虽然切除了前列腺肿瘤，但身体内有可能还潜伏着前列腺癌细胞，在某一天你的免疫力抵抗力下降，它们又出来兴风作浪，因此不能放松警惕，按照医生的要求，定期来医院复查。

说一个真实的病例：最近门诊来了一个血尿的病人，诉最近胃口不好，不想吃东西，小便有血，而且每天小便量少，大概600ml，不到平常的三分之一。后来去当地医院检查，腹部CT检查提示膀胱占位，膀胱长肿瘤可能，双肾积水、双侧输尿管全程扩张；血肌酐升高大于400umol/l，考虑膀胱肿瘤侵犯输尿管开口引起肾积水、梗阻性肾功能不全。病人着急来看我的门诊。

腹部CT显示双肾中重度积水

我看到病人的资料，再详细询问过去的病史，才得知病人4年前得了前列腺癌，并且做了根治手术，具体治疗和病理情况病人讲不清楚，我问他开刀后去医院复查吗？他说没有，以为刀开好了就没事了，把医生交代的话忘了。

这个病人收住院后经过检查发现是前列腺癌局部复发，肿瘤侵犯膀胱双侧输尿管开口，膀胱镜下没有找到双侧输尿管开口，只能做双侧肾造瘘解决积水的问题，挽救双肾功能，幸好骨扫描检查未发现骨转移，PSA18.3ng/ml；经过治疗后血肌酐下降至200umol/l左右，后续还需内分泌治疗、放疗等综合治疗。

盆腔磁共振显示肿瘤侵犯膀胱颈和膀胱后壁

回头来看，这个病人如果在开刀后定期复查，及早发现PSA变化，能够早发现前列腺癌局部复发，早期辅助内分泌治疗或放疗，避免肿瘤侵犯膀胱输尿管开口引起肾积水和肾功能损害。

因此开刀后要经常复查前列腺特异抗原（PSA）；开刀后的病理报告特别重要，看看有没有切缘阳性、淋巴结阳性等情况，医生要根治开刀后PSA、病理情况决定是否术后加辅助内分泌治疗或放疗。