肝血管瘤临床诊疗研究进展

发表者：郑亚民人已读

2013年写过一篇《肝血管瘤外科治疗的研究进展》，10年过去了，我们看看肝血管瘤的认识有哪些更新。

（1）肝血管瘤发病或增长的发病机制依然还不是太清楚，可能与先天发育异常、雌激素、肾素-血管紧张素、血管生成刺激因子异常等相关。

（2）公认良性疾病，是血管畸形团块，算是比较常见的良性肿瘤，很少癌变，大部分生长到一定大小保持稳定。目前发现有些肝血管瘤可以自行缩小，甚至消失。但也有一些病灶持续生长，不可控制，继发破裂、血细胞破坏等并发症，甚至威胁生命。

（3）超声检查可以用于体检发现和随访观察肝血管瘤，确诊需要增强CT或增强核磁MRI，同时要和肝脏恶性肿瘤鉴别。

（4）对肝血管瘤的处理的态度，不同的医生依然还有很大分歧。一部分学者认为肝血管瘤是一个良性疾病，危害不大，不需要积极治疗，甚至小于5cm的都不用随访复查。但另有学者认为，一些肝血管瘤不断增长可以导致比较严重后果，有可能拖延至肝移植，甚至失去手术机会，需要积极处理，如果能够早期、微创、彻底治疗，患者获益更多。

（5）对肝血管瘤的处理的态度，不同的医生依然分歧很大。一部分学者认为肝血管瘤是一个良性疾病，危害不大，不需要积极治疗，小于5cm的都不用随访复查。但另有学者认为，一些肝血管瘤不断增长可以导致比较严重后果，有可能拖延至肝移植，甚至失去手术机会，需要积极处理，如果能够早期、微创、安全、彻底的治疗，患者获益更多。

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