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范霖 三甲
范霖 主治医师
上海市第十人民医院 骨科

“崴脚”后如何“矫崴”(1)

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关注U19男篮比赛的朋友们都知道中国男篮二队在28日晚输给美国队无缘八强。在这场比赛中,中国男篮二队主力球员王俊杰崴脚受伤离场,初步诊断是胫骨前肌腱和三角韧带有损伤。除了运动员,很多人都有崴脚的经历,在临床中崴脚什么是病症?又如何去紧急处理呢?

崴脚是什么?

崴脚,临床中称为踝关节扭伤,是所有年龄段人最常见的肌肉骨骼损伤之一。踝关节由小腿中的三块骨头组成:胫骨、腓骨和距骨。踝关节骨与骨之间主要由强大的内侧三角韧带和三个外侧韧带(距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带)连接,构成稳定而灵活的脚踝。当脚踝的一根或多根韧带被拉伸超出其承受能力时,就会发生踝关节扭伤,造成韧带轻微撕裂,甚至韧带完全断裂,导致脚踝的疼痛、肿胀和行走困难。

崴脚何时需要就诊?

有些患者崴伤较轻,脚踝没有明显不适,休息制动后能够恢复踝关节功能。但如果脚踝扭伤引起的不仅仅是轻微的疼痛和肿胀,那么就需要去医院就诊确定是否有骨折和韧带损伤的可能。如果没有适当的治疗和康复,严重受伤的脚踝可能无法很好地愈合,并极可能失去其活动范围和稳定性,从而导致反复扭伤,造成慢性踝关节疼痛、踝关节炎等问题。

增加脚踝扭伤风险的因素

体育运动。脚踝扭伤是一种常见的运动损伤,尤其是在需要跳跃、急停或扭转脚踝的运动,如篮球、网球、足球和越野跑等。

路面不平。在不平的地面或在恶劣的场地条件下跑步,都可能增加脚踝扭伤的风险。

既往脚踝受伤。如果以往有脚踝韧带撕裂或其他类型的脚踝受伤,再次扭伤的风险很高。

脚踝状况不佳。脚踝力量或柔韧性差可能会增加运动时扭伤的风险。

穿鞋不当。不合脚或不适合活动的鞋子,以及穿高跟鞋,都会使脚踝更容易受伤。

急性踝关节扭伤如何处理?

2012年英国运动医学杂志提出踝关节扭伤处理的POLICE原则,即:保护(P-protect),适当负重(OL-optimal loading),冰敷(I-ice),加压包扎(C-compression),抬高患肢(E-elevation)。(下图引用参考图文2)

【参考图文】

1.https://baijiahao.baidu.com/s?id=1770016990521133112&wfr=spider&for=pc

2.https://mp.weixin.qq.com/s/Zoh20Zso0-a-w78B6KeF3Q

3.https://www.sohu.com/a/301509643_100196307?sec=wd

4.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprained-ankle/symptoms-causes/syc-20353225

5.https://www.foothealthfacts.org/conditions/ankle-sprain

范霖
范霖 主治医师
上海市第十人民医院 骨科