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宗绪毅 三甲
宗绪毅 主任医师
北京天坛医院 神经外科

应当观察类颅内脑膜瘤

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当下所谓健康体检大盛,动不动就是全面去体检,从头发稍到脚指尖,一番折腾下来,银子未少花,无半点毛病者,很少见,特别是四十岁以上的人,莫不如此。有人会说,免费全面体检,为何不做?此所谓有便宜不赚白不赚。旭君有健康体检有感短文,以自己的体检有感而发。

因体检或意外发现颅内小的良性脑膜瘤,非常常见,这类小脑膜瘤,不需要特殊干预,一般而言定期动态随访可以。有人也会说,小肿瘤好做,切除不就无事了吗?小脑膜瘤,因意外发现,对人无危害,也就是无风险,为何要冒一定死亡率或其它功能伤害而切除呢?临床实践中发现,小脑膜瘤不见的比中大脑膜瘤手术风险低,严重并发症时有发生。


图1:某患者61岁,体检发现小脑膜瘤,无任何不适。

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图2:某患者47岁,体检发现小脑膜瘤,无不适。

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图3:某患者69岁,左手麻木发现小脑膜瘤,麻木与肿瘤无相关性。

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图4:某患者35岁,体检发现,无不适。

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图-4


图5:某患者35岁,体检发现,无不适。

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图6,1-2:某患者35岁,体检发现,观察一年复查无变化,无不适。

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图6-2


图7,1-2,某患者68岁,体检发现四年,近半年复查无变化,与首次发现报告,亦无变化。

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图7-2


图8,1-2,某患者53岁,垂体瘤术后三年,术后三个月复查,发现右蝶骨嵴小脑膜瘤,复查无变化。

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图8-1

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图8-2


其实这种病案临床非常多见,有少数人做了手术,术后最好结果就是当下状态。然发生严重并发症者不少见。对小脑膜瘤,意外发现,旭君建议,定期随诊复查对比可能是最安全有效的方案。

宗绪毅
宗绪毅 主任医师
北京天坛医院 神经外科