
刘恒昌
主治医师
医科院肿瘤医院
结直肠外科
【造口专栏】为什么我的小肠造口不能接回去了?
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小肠造口一般都是临时性的,过一段时间是可以再次接回去的,但并不是所有的小肠造口的患者都可以把造口接回去。那么那些患者可能将临时性的造口转变为永久性的造口呢?
- 在接回去之前,发现了肿瘤的复发或者转移。如果在接回去之前,发现了肿瘤有复发或者转移的迹象,可能在短期内不会把造口接回去了,因为一旦复发或者转移,那么就需要评估肿瘤的进展速度,如果肿瘤进展过快,可能出现腹腔内的广泛转移,这些转移的肿瘤可能会引起肠梗阻,留着这个造口,还能预防一下肠梗阻的发生。
- 吻合口狭窄或闭锁。直肠的吻合口由于种种原因狭窄了,成形的大便可能无法通过这个狭窄的吻合口了,甚至“长死了”,如果无法再次行手术治疗,可能就不会将小肠造口接回去了。
- 预期生存时间较短。有的患者合并了较严重的基础疾病,或者高龄,无法承受二次手术打击,虽然还纳手术不是大手术,但是麻醉风险和术后的恢复风险仍然存在,综合考虑,可能不会将小肠造口接回去了。
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