60岁大爷排尿困难 原是脐尿管里长了肿瘤！

江苏盐城的齐大爷近年来一直有排尿困难，尿频尿急伴有排尿疼痛、偶尔尿液中还会有絮状物，近1月来症状加重，已经没法自行排尿，体重也减轻20斤。

齐大爷的儿子这才意识到问题相当严重，带着父亲去了当地医院就诊。当地医院考虑到病情复杂，先为齐大爷插管导尿，同时建议他们转院治疗。一家人经过多方打听，慕名来到南京医科大学第二附属医院迈皋桥院区泌尿盆底外科中心。该中心丁留成副主任医师接诊后，发现齐大爷腹部有明显硬块，立即为齐大爷安排了CT、膀胱镜等相关检查。

CT结果显示位于齐大爷的膀胱前上部有一个不均匀增强的肿块，且内部有积液。膀胱镜检查结果显示膀胱内浑浊，同时做了活检，结果为慢性炎性反应改变，未见恶性病变。因肿块的位置特殊且复杂，泌尿盆底中心主任卫中庆立即组织普外科及相关科室会诊，考虑是罕见的脐尿管肿瘤。从检查结果来看肿瘤直径15公分并且已压迫到膀胱，如果采用传统手术切除膀胱，除了创伤大恢复慢之外，患者会丧失排尿能力，终生携带尿袋生活，严重影响生活质量。经团队商量一致后，决定用腹腔镜为齐大爷切除肿瘤及部分膀胱来解除病症。术后病理显示良性，确诊为脐尿管黄色肉芽肿炎。目前齐大爷恢复良好，拔除尿管后尿频尿急尿痛症状明显缓解，已经可以完全自主排尿。

丁留成副主任医师介绍，在人的胚胎时期肚脐和膀胱之间有一个很小的通道连接，称为脐尿管。人在出生后，身体会逐渐关闭此通道，并退化为成人的脐正中韧带。所谓的“脐尿管肿瘤”就是肿瘤从此通道生长出来。脐尿管肿瘤发生率极低，男性的发病率高于女性，好发于中年人，主要症状表现为腹痛、发热、排尿困难、尿频、尿急、尿痛等。丁主任提醒，生活中如果出现尿频、尿急或者尿液颜色异常，一定要及时治疗以免耽误病情。