什么是经皮内镜辅助下微创融合内固定术？

简介双通道脊柱内镜下腰椎经椎间孔减压，植骨融合内固定术（ UBE-TLIF 、ULIF ） Endo-TLIF with UBE 技术（单侧双通道脊柱内镜下融合技术）是指椎管减压+镜下椎体融合内固定术，采用了UBE专用...

双通道脊柱内镜下腰椎经椎间孔减压，植骨融合内固定术（UBE-TLIF、ULIF）

Endo-TLIF with UBE 技术（单侧双通道脊柱内镜下融合技术）是指椎管减压+镜下椎体融合内固定术，采用了UBE专用综合器械包和专用等离子射频手术系统及融合耗材，在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。UBE凭借它的视野全面和操作灵活的特点，弥补了单通道孔镜的手术效率低下的缺陷。在治疗严重的腰椎管狭窄和镜下融合方面具有很大的优势。其镜下视野开阔，操作灵活，活动度大；在水介质下操作，保证了视野清晰。UBE-TLIF手术与传统TLIF（开放融合内固定）手术相比，手术时间基本相仿，但具有手术创伤小、出血少、感染率低等多项优点，不仅以精准、微创的治疗方式减少患者手术风险，同时有利于患者术后的早期康复。我科从2020年初步开展UBE术式，历经半年的探索与积累，实现了UBE镜下减压向镜下融合的跨越，脊柱微创技术迈上新的台阶。

ULIF适应症：

1.各种类型的腰椎间盘突出症(侧隐窝)；

2.椎管狭窄症；

3.轻度的腰椎滑脱；

4.腰椎不稳伴或不伴上述疾病。

5.盘源性腰痛、部分腰椎翻修病例、局限性退变侧凸等。

手术操作展示

UBE-TLIF手术术中透视定位

镜下处理椎管及椎间隙

内镜直视下螺钉及融合器植入

术中C臂机透视

置管缝合

EndoLIF开启了全内镜辅助下腰椎融合的时代，但Ⅱ°以上腰椎滑脱、严重的腰椎管狭窄、高髂嵴L5/S1病变等应列为内镜下融合禁忌症。各种脊柱微创内镜手术都有各自的优缺点，不能一味的追求微创而忽视了患者本身的情况，只有在充分考虑患者的病情、实际情况等之后，由医师与患者共同选择一款适合的手术方式，才能真正体会到脊柱微创技术所带来的技术革新与医疗进步所带来的便利。