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张健 三甲
张健 主治医师
复旦大学附属华山医院 运动医学科

踝关节扭伤后的早期康复练习

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踝关节扭伤后,如果没有明显骨折,软组织损伤情况不严重的情况下,医生一般都会建议患者注意休息,避免踝关节过度负重行走、活动,并适时地开展一些踝关节及下肢的康复练习。下面我来分享一下具体应该怎么练习。

1、注重关节活动度练习

踝关节主要的活动范围包括背屈-跖屈(勾脚-踮脚)、内翻-外翻。

一般在踝关节急性损伤期(扭伤后2至3周),以被动的背屈-跖屈活动练习为主,活动的限度应该是能接受轻度疼痛,直至跟对侧的活动范围一致。待疼痛逐渐缓解,活动度练习可以从被动过度到主动练习。

待急性损伤期后,可以逐步开展内翻-外翻的活动度练习。


2、加强下肢肌力练习

受伤后下肢活动减少,肌肉不可避免会出现萎缩,需要加强下肢肌肉(臀部、髋部、大腿、小腿)静态和动态的收缩练习,一般收缩后维持5至10秒,每组练习10至20次,每天开展3至5次即可。如对肌肉力量有更高的要求,可以用弹力带增加阻力,进行抗阻肌力练习。

3、双下肢站立平衡练习

如伤侧踝关节可以耐受部分负重,即可开展双下肢站立平衡练习,逐渐让患肢感受负重,然后逐渐恢复双下肢的站立平衡。每次练习数分钟,每天开展3至5次即可。待双足站立平衡较稳定后,可逐步过度开展单足站立、动态双足/单足站立平衡练习。

如果伤侧踝关节无法部分负重,可以考虑坐位时双足踩地开展双侧负重、平衡感的前期练习。


4、步态练习

踝关节扭伤后步态的恢复非常重要。一旦伤侧踝关节可以简单负重行走,即要开展步态训练。简言之,开始原地踏步练习,步频不用很快,下肢活动幅度不用很大,注重每个动作时双侧下肢、足踝踩地、蹬地、离地的感受,逐步让伤侧下肢向对侧学习,直至恢复双侧平衡协调的正常步态。

以上康复练习动作只是踝关节扭伤后早期至逐步恢复正常步态的阶段性康复,其间如果关节肿痛加重,请暂停负重和步态练习,咨询专业医生。或者您对运动康复要求较高,请咨询专业的医生和康复团队。

张健
张健 主治医师
复旦大学附属华山医院 运动医学科