交界性卵巢肿瘤是什么？如何预判？

交界性卵巢肿瘤是什么概念？

交界性卵巢肿瘤（borderline ovarian tumors，BOTs），通俗易懂可以理解为卵巢癌前病变，既不是良性，又不是恶性，主要组织学类型为浆液性和黏液性交界性肿瘤，子宫内膜样、透明细胞及Brenner交界性肿瘤等较少见。

交界性卵巢肿瘤如何诊断？

因临床特点为生长缓慢，临床表现缺乏特异性，多数患者无任何症状，仅在体格检查或常规妇科超声检查时偶然发现盆腔或腹部肿块。

超声检查是评估卵巢肿物的首选影像学检查，临床应用普及率高，经济方便。当超声难以明确或超声可疑BOTs时，推荐首选MRI而非CT或PET-CT，MRI对软组织有较高的分辨率，是诊断BOTs最准确的无创检查手段，但CT可有助于排除BOTs合并腹膜浸润性种植。不推荐借助影像学检查预测BOTs保守性手术的可行性。

肿瘤标志物检测有一定的参考价值，CA125水平与浆液性BOTs大小与分期正相关，CA19-9水平与黏液性BOTs大小和分期有关，但术前肿瘤标志物正常也不能排除BOTs，术前肿瘤标志物升高，推荐作为随访监测的指标。

明确诊断需要根据手术，推荐术时常规送检冰冻病理学检查，由于术中冰冻病理标本取材、阅片的局限性，有过度诊断或诊断不足的可能，应充分告知患者及家属冰冻病理的不确定性，慎重将冰冻病理结果直接用于临床决策，如据此作为手术范围的参考，可能有手术范围不足或手术范围过大的风险，故须取得明确的知情同意。最终确诊以术后常规病理为依据，术中冰冻和术后常规病理在BOTs中的总符合率为79%。

手术是BOTs 诊断与治疗的主要手段，具体手术方式的选择在下一期详细介绍，敬请期待哦！

——基于《交界性卵巢肿瘤诊治中国专家共识（2022年版）》