早发性卵巢功能不全（POI）是指卵巢功能的提前衰退，具体诊断标准为女性年龄＜40岁，月经稀发或停经至少4个月以上（包括原发和继发性闭经），至少2次血清基础卵泡刺激素（FSH）检测均＞25U/L（间隔4周以上）。

POI患者不仅会出现生育力下降、低雌激素相关症状（如潮热、盗汗、情绪睡眠障碍、关节肌肉疼痛等），还会伴有绝经生殖泌尿综合征，而且远期患骨质疏松症、心血管系统疾病、老年痴呆等中枢神经系统疾病的风险及全因死亡率增加。

POI病因复杂，目前可明确的病因有遗传因素（如染色体或基因缺陷）、免疫性疾病、手术及药物等医疗措施等，但大多数POI发病原因仍不明。而且目前为止尚无明确的治疗措施能够延缓卵巢衰老和恢复卵巢功能，现阶段主要以激素补充治疗（HRT）为核心，以减少低雌激素对女性的近远期影响。可综合考虑患者具体情况如年龄、病因、有无生育要求等因素同时辅助其他治疗措施（如生育力保存、辅助生殖技术、免疫治疗、干细胞治疗等）。

健康的生活方式管理

健康的生活方式如平衡膳食、充足睡眠、适度锻炼等有助于卵巢功能的改善。POI患者应该在HRT的同时调整生活方式，以降低POI及HRT的远期风险。

饮食

随着现代生活方式和饮食文化的改变，肥胖者越来越多，给人类健康带来巨大危害，因此我们需要关注饮食健康。POI患者的这种体质成分和肌肉的改变与其远期健康如代谢综合征、心血管疾病和骨质疏松等风险增加相关。所以，对POI患者应强调在平衡膳食的基础上补充优质蛋白，适当限制热量，保持正常体重；但也不能过度减重，因有研究显示低体重指数（＜18.5）与绝经早相关。

《中国居民膳食指南（2022）》推荐的健康饮食为：坚持谷类为主的平衡膳食模式，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，合理搭配。每天摄入谷类食物200~300g；每天摄入新鲜蔬菜不少于300g，新鲜水果200~350g；各种奶制品摄入量相当于每天300mL以上液态奶；鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量，平均每天120~200g；成年人每天摄入食盐不超过5g，烹调油25~30g，糖不超过50g，酒精量不超过15g；足量饮水，少量多次，成年女性每天饮水1500mL。

运动

规律、科学的运动能够改善总体健康结局，尤其是对代谢有益，能显著延缓代谢相关疾病如心脑血管疾病与糖尿病等疾病的进程，并降低其发生率和致死率。运动对生殖的影响是双向的，长期规律的中等强度的运动可以保护卵巢功能、延缓卵巢衰老，但长时间高强度运动可能增加氧化应激、影响卵巢功能。只要运动总比静态要好，适度运动有益健康已成为共识。但运动虽好，需量力而行，切不可为了追求达到运动量和运动强度而运动，应根据自身情况选择合适的运动以免造成运动性损伤。

睡眠

人一生中有1/3的时间在睡眠中度过，充分有效的睡眠可以帮助身体恢复正常的生理功能，而睡眠障碍会扰乱人体的生物钟，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱从而影响生殖功能。从动物实验到人群研究，均提示扰乱昼夜节律、睡眠障碍可能加速卵巢衰老，从而导致POI的发生。而POI患者因雌激素下降易发生血管舒缩症状、情绪障碍等，会进一步加重睡眠障碍，形成恶性循环。

睡眠障碍与POI互为因果，可形成恶性循环，所以应该保证充足的睡眠，让身体有充分的时间休息以恢复其正常生理功能，尤其对年轻女性更重要。然而，随着现代生活节奏的加快，工作及学习的压力增大及各类电子产品的应用，年轻人群的睡眠时间越来越短，睡眠障碍的发生率越来越高。建议应该22～23时入睡，睡眠时间最好能维持在7~8h。充足有效的睡眠不仅仅是指睡够8h，而且需要顺应人体的自然规律，即“日出而作，日落而息”的自然节律性。

戒烟

吸烟百害而无一利！烟草中含有4000余种化学物质，包括烃类、醇类、酚类、乙醛和重金属等，其中至少有250种已知有害物质。吸烟不仅危害自身健康，而且还严重污染环境以及周围不吸烟者的健康。越来越多的研究证实，吸烟对女性的生殖功能有不良影响，损害卵巢的储备功能。另外间接烟草暴露也与提早绝经有相关性。由此可见，烟草对卵巢功能有明确的负面影响，女性不仅要戒烟，而且还要远离二手烟环境。

限酒

吸烟与POI的关系研究结果基本一致，但饮酒与卵巢功能之间的关系比较复杂。我国有学者研究影响中国女性自然绝经年龄的潜在可改变因素亦发现，偶尔饮酒女性绝经年龄更有可能推迟。因此，饮酒与卵巢功能之间的相关性需综合考虑饮酒量和饮酒时间，少量饮酒可能对卵巢功能有一定的保护作用，但年轻女性切不可大量饮酒及酗酒，以免导致POI的发生。

总之，POI对女性健康的影响是多方面的，一经诊断，在没有禁忌证的前提下应尽早进行HRT。还应该对POI患者尽早进行生育及遗传咨询，全面的生活方式健康指导，同时对患者及家属进行疾病的科普宣教和心理疏导，重视定期体检的重要性，预防远期疾病的发生。