小儿腹股沟疝

腹股沟疝(inguinal hernia)在小儿发病几乎都是斜疝,鞘状突未闭是其发病因素,但开放的鞘状突并不都发生腹股沟疝。若同时有腹壁肌肉发育薄弱或持续性腹内压增高如哭闹、便秘、慢性咳嗽、排尿困难等,可使腹腔内器官或组织挤入鞘状突才形成疝。此外，婴儿腹股沟管很短,而且近乎垂直从内环通向外环,腹压增加时没有斜行腹股沟管的缓冲制约作用，压力直接指向皮下也是其促发因素。幼儿期后,腹股沟管长度增加,腹股沟管和内环的关闭制约机制作用逐渐增强,2岁以后发生疝的概率就会有所下降。小儿腹股沟疝的发病率较高,据文献报道为 0.8%~4.4%,男性占大多数,发病部位以右侧多见,占60%,左侧 25%,双侧 15%。男孩的疝气发生率是女孩的10倍。

腹股沟疝表现：1. 腹股沟区出现时有时无或时大时小的包块；2.孩子站立哭闹或腹压增高的情况（用力排便、咳嗽等），腹股沟区出现包块或包块变大，出现包块后，孩子平卧或停止哭闹后多可自行消失，或用手按压后消失；3.阴囊两侧不对称。

小儿腹股沟疝气如不及时治疗，会有以下风险：1、孩子会出现腹痛、腹胀、呕吐等。2、离开原来位置的小肠等器官不能及时复位，发生供血不足，影响功能，也就是疝气嵌顿。3、严重的还可能发生肠道缺血性坏死，肠穿孔，急性腹膜炎等危及生命。此外，男孩子可能会影响睾丸发育和功能，女孩子可能会导致卵巢或输卵管坏死。

治疗的方式：小儿腹股沟疝气自愈的几率很低，所以应尽早实施手术。通常认为1岁以上的小儿疝气无法自愈，应进行手术治疗，但年龄并不是绝对因素，还要结合患儿的自身情况，如患儿不到6个月，但反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，应及时进行手术治疗，其次，6个月以内的小儿疝气如果有自愈可能，可采取保守治疗。