肺隔离症手术治疗

年轻患者，大咳血入院，稳定后查胸部ct提示左肺下叶病变，进一步增强ct提示左肺下叶变异动脉，诊断肺隔离症。患者有咳血，有手术指证，决定行左肺下叶切除术。

完善术前检查，ct显示变异动脉，术中需要仔细处理。拟行单孔胸腔镜左肺下叶切除术。

手术中首先探查变异动脉，仔细分离后切断，然后依次分离左肺下叶动脉，静脉，支气管，完整切除左肺下叶。术中发现左肺下叶外后基底段动脉缺失，外后基底段血供由变异动脉提供。

• 治疗后7天

患者年轻，恢复可，咳血症状消失。

总结:肺隔离症是一种发育异常，常见左肺下叶，如果反复感染，咳血需要手术切除。手术要点为处理变异动脉，变异动脉结构异常，压力较大，需要仔细处理防止出血。目前单孔胸腔镜也可安全处理（瑞金胸外科韩医生手术团队病例）。