
刘伟
副主任医师
白求恩国际和平医院
普通外科
乳腺癌病理报告解读:四大关键指标及分子分型
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当我们拿到乳腺癌的病理报告时,常常会感到一头雾水。繁杂的中英文术语让人难以理解,其中最重要的四个指标是:ER、PR、HER-2 和 Ki67。这些指标对于确定治疗方式至关重要。
关键指标解读:
- ER 和 PR: 分别代表雌激素受体和孕激素受体,用于判断内分泌治疗的敏感度。阳性结果推荐内分泌治疗。
- HER-2: 用于判断是否需要靶向治疗,阳性结果表示肿瘤恶性程度较高,需进行靶向治疗。
- Ki67: 代表肿瘤增殖指数,值越高表示肿瘤生长越快,但对化疗更敏感。
分子分型:

乳腺癌的分子分型
- Luminal A 型: ER 和 PR 阳性、HER-2 阴性,Ki67 小于 14%,预后较好,仅需内分泌治疗。
- Luminal B 型: ER 和(或)PR 阳性,Ki67 大于 14%,治疗手段多样。
- HER-2 过表达型: HER-2 阳性,增殖能力强,需化疗和靶向治疗。
- 三阴性乳腺癌: ER、PR 和 HER-2 均阴性,治疗选择较少,仅依靠化疗。
其他重要指标:
除以上四大指标外,病理报告还包括病理类型、组织学分级、淋巴结转移情况等,这些将影响后续治疗方案的选择。

综合分析病理报告中的各项指标是制定治疗方案的关键。手术只是治疗的开始,后续的治疗方案需根据具体情况进行调整,以提高治疗效果。
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