科普：先天性耳前瘘管——聪明洞？小福仓？

生活中有的人耳朵周围有小洞，多见于耳前，反复肿胀流脓，久治不愈，这是怎么回事呢？一起走进今日科普“先天性耳前瘘管”。

先天性耳前瘘管俗称“耳仓”或“聪明洞”，国内统计，先天性耳前瘘管发病率为1.2%～2.5%，单侧多于双侧(4：1)，且女性发病多于男性(17：1)，存在家族遗传现象，是一种常染色体显性遗传病。多发生于耳部的周围，一般长在耳朵耳轮脚的位置，它在皮肤表面会出现一个小孔或者小凹陷。当然也有少数瘘管出现在耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂。

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先天性耳前瘘管一种常见的先天耳畸形，为胚胎时期第一、二鳃弓融合不良或第一鳃沟封闭不全所致，常见情况为儿童出生后耳前有一小孔或凹痕。平时无症状可流出少许白色乳酪样分泌物，继发感染时则局部红肿疼痛，反复感染破溃后可形成瘢痕。

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耳前瘘管未发生感染时，通常所在的皮肤位置并没有异常的表现，某些时候会出现少量分泌物从皮肤的瘘管口排出，有时可能会有异味，通常无需格外关注。在发生感染时，最常见的临床表现首先是局部皮肤膨大隆起，在瘘管周围或其他邻近位置出现局部红肿，患者会有疼痛感，炎症发展到一定程度还可出现自身破溃，有脓性分泌物流出。

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还有部分耳前瘘管感染的临床表现并不典型，只出现局部红肿，有轻微不适的感觉，并没有进一步破溃，这种情况可能是患者机体抵抗力较强或者是应用了抗感染的药物，炎症被部分控制，未发生更严重的感染。

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先天性耳前瘘管在未发生感染时，无需进行特殊治疗，但在日常生活中需要注意不要对瘘管部位进行挤压，保持局部皮肤清洁。在瘘管周围不要揉搓，容易把细菌揉进去导致发炎。

耳前瘘管感染切开排脓术后

由于耳前瘘管发生感染后，瘘管的完整性就会遭受破坏，瘘管内的污染分泌物容易侵犯到周围组织，因此一旦发生感染，应及时就医治疗。对于反复发生感染的建议在炎症得到有效控制一个月以后，积极就医在局麻或者全身麻醉下手术切除瘘管才能彻底根治。

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