单髁置换的假体选择

单间室膝关节置换出现于 20 世纪 50 年代，在当时处于初级阶段的 UKA，因假体材料、设计、技术等客观原因的制约，UKA 适应症很窄而禁忌症很广。目前临床临床上应用的 UKA 假体主要有活动平台（MB）和固定平台（FB）两种。

1、MB-UKA

MB-UKA 可使膝关节的运动更接近自然生物力学且磨损率低，但易发生垫片脱位及假体撞击等并发症。

衬垫脱位与内侧副韧带碰撞

目前 MB-UKA 的主要代表是 Oxford 牛津单髁假体，MB-UKA 可以使膝关节的运动更近似于正常的人体膝关节，减少胫股关节面的接触应力，降低垫片的磨损。

实现 MB-UKA 更佳生物力学表现的前提是假体的精准置入，故对术者的手术技术要求更高，学习曲线更长，且存在一定的垫片脱位发生率。

2、FB-UKA

FB-UKA 较稳定，无脱位风险，并发症少但磨损率高。

FB-UKA 主要有 ZUK 假体和 Link Sled 假体，手术技术相对简单，精准度要求相对低，但由于固定平台的假体设计限制了负荷分散效能，活动时关节面的受力不能完全均匀分配，导致假体边缘负荷过重，可能会增加聚乙烯垫片下表面磨损的发生，故更适合于一些韧带松弛及活动量要求低的患肢。

目前国内外文献对两者的孰优孰劣尚未形成统一标准。