三甲
黄平
主任医师
江苏省人民医院
结直肠、肛门外科
宫颈癌放疗后膀胱阴道直肠瘘行全盆腔切除术如何处理肛门？
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（1）如果肛门收缩功能好，游离后的血供良好的结肠能无张力地拉出肛门外，则行保留肛门的改良Bacon术，裁剪大网膜放置在盆腔“代直肠”的前方。
（2）如果肛门收缩功能差，或者游离后的血供良好的结肠不能无张力地拉出肛门外，则行会阴部切口挖除肛门。会阴部切口要大，保持引流通畅。
游离腹直肌纵跨小骨盆上口并缝合固定，将生物补片或者游离大网膜置于腹直肌之上，隔绝腹腔与盆腔。
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