
杨程显
主治医师
北京大学第一医院
骨科
关注骨质疏松,每半年打一次地舒单抗,有哪些注意事项?
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关注骨质疏松,每半年打一次地舒单抗,治疗期间需要注意什么?
- 问:地舒单抗是什么药?
- 答:地舒单抗是一种临床常用的抗骨质疏松药,经皮下注射,每次注射60mg,每半年注射一次。地舒单抗是一种单克隆抗体,作用于RANKL抑制破骨细胞功能,进而发挥抗骨质疏松的作用。
- 问:地舒单抗适用于哪些患者?
- 答:地舒单抗主要用于以下五类骨质疏松患者:(1)绝经后女性骨质疏松;(2)男性骨质疏松;(3)激素诱导的骨质疏松;(4)前列腺癌雄激素去势治疗导致的骨质疏松;(5)乳腺癌使用芳香化酶抑制剂导致的骨质疏松。
- 问:地舒单抗的严重不良反应是什么?
- 答:(1)低钙血症:轻度低钙血症可以出现口周麻木、肌肉痉挛;严重的低钙血症可以表现为手足抽搐、呼吸抑制、意识丧失等,严重可危及生命,多见于合并慢性肾病的患者。因此,治疗前需要纠正低血钙;治疗期间,需要补足钙片和维生素D,定期查血钙。
(2)下颌骨坏死:多见于合并拔牙史、种牙史、口腔手术、口腔肿瘤、口腔卫生差的患者。因此,在治疗期间,需要告知口腔科医师在使用地舒单抗,需要保持良好的口腔卫生。
(3)股骨不典型骨折:股骨粗隆下部位的低能量骨折。
(4)其他:药物过敏、骨骼肌肉酸痛、皮疹等。

骨量正常、骨量减低、骨质疏松的模式图(图片来源网络)
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