婴幼儿歪脖子，警惕“先天性肌性斜颈”

婴幼儿歪脖子，警惕“先天性肌性斜颈”

（一）斜颈

斜颈是指颈部向一侧倾斜，扭动困难的临床表现（图1），多见于儿童。斜颈可以分为先天性和获得性两大类。先天性斜颈在出生时就已经发生，主要是由于胸锁乳突肌短缩畸形，但是通常在出生2-3周后，随着头颈部活动增加才被发现。获得性是指因其他疾病导致的斜颈，与先天性肌性斜颈相比，通常不伴有明显的面部不对称。

（二）先天性肌性斜颈的临床表现

• 头颈部活动范围受限
• 头向一侧倾斜，下巴指向另一侧
• 胸锁乳突肌上可触及小的肿块
• 合并斜头畸形，可出现头颈部不对称
• 合并其他肌肉病，可出现髋关节发育不良

（三）先天性肌性斜颈的常见病因

• 出生前，胎儿在宫内位置异常
• 胸锁乳突肌发育异常
• 出生时，胸锁乳突肌发生损伤

（四）先天性肌性斜颈的治疗

• 物理疗法效果好：按摩、热敷、被动拉伸等，旨在拉伸纤维化短缩的胸锁乳突肌；大部分患儿，在治疗6月内显著改善
• 戴塑型器
• 手术+术后2周内开始物理疗法

图1：先天性肌性斜颈（图片来源网络）