运动扭伤导致膝关节痛，警惕“半月板撕裂”

运动扭伤导致膝关节痛，警惕“半月板撕裂”

（一）半月板的功能

半月板是膝关节中的软骨，在胫骨的内侧和外侧各有一块，分别称为内侧半月板和外侧半月板（图1）。半月板的作用是缓冲和稳定膝关节，避免骨磨损。

（二）半月板撕裂的常见病因

• 急性损伤：最常见的病因。主要是见于运动伤，膝关节屈曲状态下的扭转，可以导致半月板撕裂
• 衰老磨损：半月板变脆，容易损伤，甚至单纯屈膝就可以导致半月板撕裂

（三）半月板撕裂的临床表现

• 疼痛
• 肿胀
• 僵硬
• 膝关节活动时卡顿
• 膝关节屈伸活动范围变小
• 膝关节不稳定

（四）半月板撕裂的常见类型（图2）

• 放射状撕裂：最常见的类型。损伤位于缺血区。
• 不完全撕裂：多见于衰老磨损导致的半月板撕裂，病变稳定，通常不需要手术治疗
• 水平撕裂：损伤位于供血区
• 瓣状撕裂：不常见的类型，可以导致关节活动卡顿
• 复杂撕裂：含有多种类型的撕裂。通常主要同时包括放射状撕裂和水平撕裂
• 桶柄状撕裂：最严重的类型。影响膝关节屈曲活动，需要尽快手术

（五）半月板撕裂的治疗

• 非手术治疗为主：制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢、口服非甾体类消炎止痛药
• 手术治疗：关节镜下半月板部分切除术（最常见）、半月板修复、半月板移植等

图1：半月板在膝关节中的位置（图片来源网络）

图2：半月板撕裂的常见类型（图片来源网络）