10年追踪:肺结节的生长规律和启示

不是所有磨玻璃结节都是恶性，但不断生长变化的磨玻璃结节令人担心，只有了解其中规律后，才能冷静和平静的对待它。

下面我们看一个随访10年典型案例，揭示其中奥秘。

该患者初次发现肺结节时，是很淡的一个磨玻璃结节，不仔细看几乎看不到。

初诊时

经过半年的观察，结节略有增大，显示也清晰了些

半年

又过了一年，边缘更明显了，似乎有分叶迹象

1年半

又两年，缓慢增大中

3年半

半年后，结节竟然出现了缩小?

4年

又半年，结节继续增大，并出现2.4mm的实性成分

4年半

随后5年，结节直径在不断增长，总直径从大约15mm增加到大约30mm，实性部分从2.4mm增加到约10mm。出现了明显的毛刺征。

9年半

又经过半年，结节周围的磨玻璃成分消失，成为纯的实性肿块。此时的结节已面目全非，完全看不出来当初的朦胧了。

10年

这个例子给我们哪些启示呢？

首先，肺磨玻璃结节的发展确实是很缓慢的，从不甚明显到出现实性成分大约4-5年，即使在出现了实性成分，成为彻底的肿块又过了5-6年。

其次，需要注意，当结节一反常态开始缩小时，往往是实性成分要出现的标志，随后结节会比以前增长的更快。