
卢家奇
主治医师
新乡市中心医院
胸瘤外科
有些磨玻璃表现不是真的磨玻璃
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CT上的磨玻璃影很吓人,尤其是混合性磨玻璃结节,但有时候这个字眼不能轻易相信,因为有些情况是图像给人造成的错觉。

上图就是一个假的磨玻璃结节,看起来好像是实心的周围有一些模糊的阴影。

测量一下密度,阴影区域的密度(-691)很接近正常肺的密度(-828),与中间实心区域差别很大。
所谓磨玻璃阴影的错觉,是因为实性成分边缘清晰,与正常肺组织之间落差太大,就像黑暗夜空中骤然出现一个月亮,周围会有一圈晕轮。

而且形态规则,密度均匀,没有分叶毛刺空泡等情况,就是一个炎性病变。
对比一下,典型的恶性磨玻璃长下面这个样:

不规则,中间的实心区域疙疙瘩瘩的,外周的磨玻璃部分与正常肺组织密度差很多。

基本上是实性成分和正常肺两个密度的平均值。
所以光看文字报告是不行的,看图像很重要,最好还要能在电脑上测量。
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