肺部多发磨玻璃结节，如果不能全部切除怎么办?

肺磨玻璃结节是通常一种比较善良的恶性肿瘤，或者说可以治愈的早期肺癌。然而有些患者却面临双侧肺多发磨玻璃结节的困境，若说切除即治愈，那就要损失太多肺组织，甚至切掉全肺才能够完整切除肿瘤，那人也没了，就没有意义了；但是不全部切掉，剩下很多结节，万一复发或转移，那手术不是白做了吗?

结节和肺，二选一

这种想法可以理解，但是却忽略了一个事实，那就是每个结节的发展程度是不一样的，双肺多发磨玻璃结节的患者，多数只有2-3个结节是属于比较危险的那种，也就是浸润癌或微浸润癌，其余结节都是癌前病变(原位癌与非典型增生甚至无法从细胞水平上鉴别，危险程度都很低)。

肿瘤发展的过程

所以手术往往只需要切除最危险的几个病灶，其余病灶如果正好在切除范围内，那最好，即使仍然有切不完的低危险的病灶，也能解决大部分问题。这就是肿瘤外科的作用——最大范围的切除肿瘤，同时最大限度的保留器官功能。

虽然无法保证100%的治愈，但是剩余的病灶的发展速度要远低于被切除的病灶，总体生存时间还是延长了的。更何况，也有可能这些剩余的癌前病变终身不再发展呢。

当然了，如果浸润性病灶很多，预计切除范围超过了10个肺段，那手术的价值就不太大了，因为后续的抗风险能力太差，一旦发生肺炎就有性命之忧，而且其它治疗也不太敢做了。

而局部治疗(放疗、射频消融、粒子植入等)与手术相比治疗效果还是差一些，比较适合放在后面的选项里，也就是说手术后再复发的结节、剩余结节长大的，无法再次手术的患者可以使用这些局部治疗暂缓疾病的发展。

因此，即使有多发磨玻璃结节，也不要过于垂头丧气，只要主要病灶可以切除，手术要作为第一选择，后续才有更多机会。