肺结节检查有必要做增强肺CT吗？

肺部增强CT是指在做肺部CT时静脉注射造影剂，一般使用碘佛醇等药物进行注射，以便更好的显示肺部病灶及其病灶周边的血供情况，以增加病灶之间的对比度并判断病灶的血流供应是否丰富，并可以辅助诊断一些血管畸形导致的结节灶病灶。

对于大多数的肺部磨玻璃结节病灶，其体积较小，密度较低，血管集束征在普通CT图像上即可清晰显示，进行增强CT检查往往没有特别显著的临床意义；但对于一些提交较大的实性病灶，为了解病灶血供情况可行增强CT检查，例如：如果结节灶血管异常丰富，强化明显，此时病灶性质可能是血管瘤，如果病灶略强化，且形态不规则，此时需要考虑时癌症病灶，并在穿刺前做好止血药物注射准备，如果病灶中心伴有坏死且无血供，则进行穿刺活检出血风险就大大降低了，通过增强CT检查可以给临床医师的诊疗带来大量的诊断和鉴别诊断信息价值。肺部增强CT禁忌症较少，肾功能不全的患者需要注意，因为造影剂对肾脏有一定的损害。另外，高龄患者在做检查时也应注意，以防不良事件发生。对于有碘类制剂过敏的患者也不要接受增强CT检查，以防严重过敏反应发生。