得了湿疹怎么办

夏天一到，天气闷热潮湿，再加上出汗多，很多人都会出现湿疹。湿疹是种炎症性皮肤病，主要表现为对称分布的丘疹、水疱，皮疹界限清楚，常伴明显的瘙痒。湿疹可见于身体的各个部位，如耳周、阴部、肛周等皮肤的表面，其发病人群可见于各个年龄段，以儿童最为常见。

中医认为湿疹是外感风、湿、热邪，以及身体内环境改变，如饮食不当，情志、脏腑功能失调等因素共同作用的结果。同时周围的环境及生活状态的改变、心理压力的增大、情绪的波动等也是加重湿疹的因素。中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。湿疹，作为一种常见的皮肤疾病，给患者带来了诸多不适和困扰。在中医的理论体系中，湿疹有着独特的认识和治疗方法。

一、湿疹的中医病因病机

（一）外感因素

1.风邪：风为百病之长，其性善行而数变。外感风邪，可导致皮肤瘙痒、疹出色红。

2.湿邪：湿邪重浊黏滞，易侵袭肌肤。久居湿地、淋雨涉水等，都可能使湿邪侵入体内，蕴结于皮肤，发为湿疹。

3.热邪：外感热邪，或体内脏腑积热，热盛则肉腐，热邪灼伤肌肤，导致皮肤红肿、渗液。

（二）内伤因素

1.饮食不节：过食辛辣、肥甘厚味，或饮酒过度，损伤脾胃，导致湿热内生。脾胃运化失常，水湿停聚，外发于肌肤而成湿疹。

2.情志失调：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可导致肝气郁结。肝郁化火，或横逆犯脾，影响脾的运化功能，从而产生湿热，引发湿疹。

3.脏腑功能失调：脾主运化水湿，若脾气虚弱，运化无权，则水湿内停。肾主水，肾阳不足，不能温化水湿，也会导致水湿泛滥，外溢肌肤而发为湿疹。

二、湿疹自我诊断

（一）发病前经常处于炎热潮湿的环境；经常紧张、焦虑、压力大;食用了引起过敏的食物等。

（二）皮肤出现红斑、丘疹、水疱等表现，可伴有瘙痒。皮肤表面可有异常分泌物，局部发红，触摸可有疼痛感。

（三）湿疹的局部皮疹、瘙痒需要与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎与局部接触某种物质有关，皮疹局限于接触部位，当去除接触物质时，症状可消失。

三、湿疹的分期

（一）急性湿疹：

自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻，皮损可在2～3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。

（二）亚急性湿疹：

急性湿疹炎症减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈，处理不当，则可急性发作或转为慢性湿疹。

（三）慢性湿疹：

常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。

四、湿疹的中医辨证分型治疗

（一）湿热浸淫证

主症：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁。伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿。

方剂：龙胆泻肝汤加减。

（二）脾虚湿蕴证

主症：发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑。伴有纳少，神疲，腹胀便溏。舌质淡胖，苔白腻，脉弦缓。

治法：健脾利湿。

方剂：除湿胃苓汤加减。

（三）血虚风燥证

主症：病程久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。舌淡，苔白，脉弦细。

治法：养血润肤，祛风止痒。

方剂：当归饮子加减。

（二）外治法

1.湿敷法：适用于渗出较多的皮损。常用的药物有黄柏、马齿苋、苦参等煎汤湿敷。

2.涂擦法：对于无渗出的皮损，可选用青黛膏、黄连膏等涂擦。

（三）针灸治疗

通过针刺穴位，调节经络气血，达到治疗湿疹的目的。常用的穴位有曲池、血海、足三里、阴陵泉等。

五、湿疹的中医预防调护

（一）饮食调理

1.避免食用辛辣、鱼腥、发物，如辣椒、虾、蟹等。

2.饮食宜清淡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。

3.对于过敏体质者，应注意寻找并避免接触过敏原。

4.药膳：可适量吃一些利水祛湿的食物，如冬瓜、薏苡仁。

茅根薏苡粥:鲜茅根30克、薏苡仁200克做法:先煮鲜茅根20分钟后去渣留汁，再用茅根汁煮薏苡仁，熬煮约30分钟即可，每日食用1次。鲜茅根具有清热凉血、利尿消肿的作用,薏苡仁具有健脾祛湿的作用，两者合用可通过其利尿除湿的功能防洽湿疹。还可在茅根薏苡粥中加适量的绿豆，绿豆具有清热利湿、生津止渴的作用，可加强此粥的利尿除湿作用，同时还可增加香味，改善口感。

（二）情志调节

长期处于高压、紧张、焦虑状态会影响湿疹的恢复，要有意识地调整自己的情绪，向家人诉说压力，分享快乐。

（三）生活起居

1.注意皮肤清洁，避免搔抓、热水烫洗等不良刺激。

2.穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦皮肤。

3.保持居住环境清洁、干燥，避免潮湿。

（四）适度运动

适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。每天坚持运动40~60分钟。最好运动到身体微微出汗，可促进体内的湿气从汗液排出。轻缓的运动还可以促进全身血液循环，加强身体代谢，增强身体素质，促进身体健康。可以试试:拍击肘窝、胭窝;肘窝、胭窝刮痧。

文案：崔怡菲

插图：崔怡菲

排版：刘晓俊

审校：姚娓