腰椎间盘突出了怎么办？

腰椎间盘突出症是生活中的多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的腰腿痛和神经功能障碍。

腰椎间盘突出症有什么症状？

1.大部分患者有外伤史，如闪伤、扭伤以及因为跨越、负重下蹲等造成的其他损伤；

2.患者臀部深层疼痛，疼痛呈牵拉样、刀割样或蹦跳样，且有紧缩感，疼痛逐渐沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛，常伴有小腿外侧麻木，偶有阴部下坠不适，严重者胸部有束带感或大小便失禁；

3.患者患侧下肢不能伸直、步履跛行，髋关节外展、外旋活动受限等。

腰椎间盘突出症需要做什么检查?

当患者出现腰腿疼痛、下肢麻木等症状时应及时到医院进行相关检查。主要包括X线检查、MRI检查。X线检查可以观察腰椎的退变、腰椎生理弯曲的改变、前凸消失，甚至反张后凸、侧凸等情况，但不能直接看到椎间盘突出的位置和程度。MRI检查分辨率高，可以任选断面图像，能够在矢状面、冠状面、水平面上显示腰椎间盘突出的情况及神经受压的程度，清楚鉴别骨病，如肿瘤、结核、骨髓炎等。

腰椎间盘突出症该如何治疗？

腰椎间盘突出症首先选择保守治疗，保守治疗的方法有小针刀疗法、刃针疗法、手法治疗、牵引、热敷等。

中医如何治疗腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出在中医中属于痹证，是一种慢性的筋骨病。70%～80%的腰椎间盘突出症不需要经过手术，可以通过保守治疗解决。只要病人的活动不受限、没有太过疼痛，就可以视情况选择治疗方案。

中医讲求中和的状态，而腰椎能够平衡的前提是椎体、韧带、椎间盘等部分坚固。《皇帝内经》中讲“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙”，骨骼是形成腰椎稳定的基础，筋是肌肉发力的源泉。中医的筋指的是连接骨肉之间的结构，肌腱、筋膜、关节间的韧带等都属于筋的组成部分。肌肉的僵硬、韧带的松弛都会产生相应问题。因此中医治病思路就是骨干如何强健、筋如何柔顺、肉如何恢复力量。所谓“肝主筋，肾主骨，脾主肉”，因此中医临床上治疗腰椎间盘突出症常见的有补肝肾、健脾行气等。

中医讲求内外兼治。针对肌肉的内里调治可以选择口服一些健脾的食物药物等；外治则是对全身或局部进行锻炼。为恢复筋道弹性和柔顺，可做一些拉伸运动，进行热敷、针灸等；若筋道位置发生改变，出现“骨错缝，筋出槽”，中医可做复位调整；还可用拔罐、艾灸等治疗麻木；用点穴、理疗、针刀等治疗筋络不通等。

腰椎间盘突出症患者有哪些注意事项？

腰椎间盘突出症的患者应卧硬板床休息，且应避免腰部着凉或居住潮湿之地。腰部牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但严重的心血管疾病或骨质疏松患者禁用该方法。中央型腰椎间盘突出症应慎重使用强力的斜扳法，避免造成小关节的韧带扭伤或骨挫伤，加重腰椎间盘突出症状。腰椎间盘突出症在症状消失后，应鼓励患者积极进行腰部运动康复训练，加强深层肌肉稳定性，缓解腰痛，预防复发。

文案：刘米特

插图：刘米特

排版：刘晓俊

审校：姚娓