高尿酸血症营养和运动指导原则（2024年版）

高尿酸血症是一种代谢性疾病，可导致痛风、糖尿病、肾脏疾病、心血管病等多种严重并发症。通过生活方式干预，特别是合理膳食和科学运动等对高尿酸血症的防治具有重要作用。为有效预防和控制高尿酸血症的发生和发展，针对成人高尿酸血症制定本指导原则。

一、营养指导原则

(一) 健康膳食。坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样、三大营养素供能比例适当。可参“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。

(二) 控制能量摄入。通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。

(三) 避免食用高嘌呤食物。限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入;高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

(四) 提倡较低血糖生成指数（GI)的谷类食物。每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2，膳食纤维摄入量达到25g~30g。

(五) 适量摄入奶及乳制品，限制摄入果糖。鼓励每日摄入300mL奶或相当量的乳制品，并限制果糖的摄入，如含糖饮料、鲜榨果汁等。

(六) 保证新鲜蔬菜和水果摄入量。每日蔬菜摄入不少于500g，水果200g~350g。

（七） 足量饮水。每日饮水建议2000mL~3000mL，或根据自身情况适量调整。优先选用白开水，也可饮用柠檬水。

(八) 不建议饮酒或含酒精成分的饮料。任何含酒精的食物都不利于高尿酸血症患者，特别应限制饮用啤酒。

(九) 高尿酸血症合并多种疾病患者，可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。

二、运动指导原则

(一)坚持有规律的运动。保持充足身体活动，减少久坐时间。

(二)以有氧运动为主。中等强度有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。

(三)避免剧烈运动。有氧运动时，心率不应超过70%的储备心率，抗阻运动也应避免或慎重选择高强度运动。

(四)急性痛风发作后循序渐进地恢复正常活动。可采用游泳、瑜伽等运动形式。合并多种疾病的运动原则。对于高尿酸血症合并多种疾病的患者，在确保所有病情都稳定的前提下，根据病情选择最低强度的运动方案。

(五)高尿酸血症患者运动注意事项

1. 注意运动强度。高尿酸血症合并肾病患者应进行低中强度运动(30%~59%的储备心率)。

2.运动后及时补充水分。高尿酸血症患者应维持每日尿量在2000mL以上。

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