浆膜腔液体中乳酸脱氢酶值的临床意义

浆膜腔积液中乳酸脱氢酶（LDH）具有以下重要意义：

一、辅助诊断疾病

1. 鉴别渗出液和漏出液：

- 渗出液中 LDH 含量通常较高，一般大于 200U/L；漏出液中 LDH 含量较低，多小于 200U/L。这有助于区分积液的性质，为进一步明确病因提供线索。

2. 提示某些疾病：

- 感染性疾病：如化脓性胸膜炎、腹膜炎等，浆膜腔受到细菌感染时，炎症反应可导致 LDH 释放增加，积液中 LDH 水平升高。

- 恶性肿瘤：在癌性胸膜炎、腹膜炎及心包炎等情况下，肿瘤细胞可破坏浆膜腔组织，引起 LDH 释放入积液中，LDH 往往明显升高。例如，肺癌、乳腺癌等转移至胸膜腔时，可出现大量胸腔积液且 LDH 显著增高。

二、评估疾病严重程度和治疗效果

1. 严重程度判断：

- 一般来说，浆膜腔积液中 LDH 水平越高，提示疾病可能越严重。例如，在重症感染或广泛转移的恶性肿瘤患者中，LDH 可呈显著升高。

2. 治疗监测：

- 在治疗过程中，动态监测浆膜腔积液 LDH 变化可以评估治疗效果。如果治疗有效，随着病情的好转，积液中 LDH 水平可能逐渐下降；反之，如果 LDH 持续升高或不降反升，可能提示治疗效果不佳或病情恶化。