什么是双表型肝癌

双表型肝癌是一种具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种成分特征的原发性肝癌。

一、特点

1. 形态学特点：在病理组织学检查中，可以同时观察到肝细胞癌和胆管细胞癌的特征性表现。例如，既有肝细胞癌的梁索状排列和嗜酸性细胞形态，又有胆管细胞癌的腺管状结构和黏液分泌等特点。

2. 免疫组化特征：双表型肝癌通常会表达肝细胞癌和胆管细胞癌的相关标志物。比如既表达肝细胞癌标志物甲胎蛋白（AFP）、肝细胞石蜡抗原（Hep Par-1）等，又表达胆管细胞癌标志物细胞角蛋白 19（CK19）等。

二、诊断

主要依靠影像学检查（如超声、CT、磁共振成像等）发现肝脏占位性病变，结合实验室检查（如 AFP、CA19-9 等肿瘤标志物升高），最终通过肝穿刺活检病理检查明确诊断为双表型肝癌。

三、治疗与预后

1. 治疗：治疗方法与普通肝癌类似，包括手术切除、肝移植、介入治疗（如经导管动脉化疗栓塞术）、靶向治疗、免疫治疗等。但由于双表型肝癌的复杂性和特殊性，治疗难度可能相对较大。

2. 预后：一般来说，双表型肝癌的预后比单纯肝细胞癌或胆管细胞癌更差。其原因可能与肿瘤的生物学行为更具侵袭性、对治疗的反应不佳等因素有关。