
卢焕元
主任医师
湘雅三医院
肝脾门脉高压症门诊
门静脉系统为什么会血栓形成?
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门静脉系统血栓形成的原因主要有以下几方面:
一、局部因素
1. 门静脉系统血流缓慢:
- 肝硬化时,肝脏结构改变导致门静脉血流受阻,血流速度减慢,易形成血栓。
- 腹部手术尤其是涉及到肝脏、脾脏、肠道等器官的手术,术后局部组织水肿、渗出等可压迫门静脉,使血流缓慢。
2. 门静脉系统血管内皮损伤:
- 外伤、手术操作等可直接损伤门静脉血管内皮,启动凝血机制,导致血栓形成。
- 感染累及门静脉系统,如化脓性胆管炎、胰腺炎等,炎症可破坏血管内皮。
二、全身因素
1. 血液高凝状态:
- 某些遗传性凝血功能障碍疾病,如蛋白 C、蛋白 S 缺乏等,可使血液处于高凝状态。
- 恶性肿瘤患者,肿瘤细胞可释放促凝物质,增加血栓形成风险。
- 长期口服避孕药、妊娠及产褥期等,体内激素水平变化也可导致血液高凝。
2. 其他因素:
- 自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,可引起血管炎症和凝血异常。
- 严重脱水、休克等导致血液浓缩,也可能促使血栓形成。
但大多数情况下最根本的原因还是血流速度减慢有直接关系。
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