
卢焕元
主任医师
湘雅三医院
肝脾门脉高压症门诊
肺部真菌CT影像学表现
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慢性病或外科大手术后长期住lCU病人可能肺部感染,普通抗生素无效或正在应用抗生素时出现发烧病情加重情况,CT检查发现肺部感染各种表现,这时就要确定是否存在真菌感染。肺部真菌感染与普通炎症在 CT 影像学表现上有以下不同:
一、肺部真菌感染菌感染CT影像学表现
1. 形态多样:可表现为结节、肿块、实变、空洞等多种形态同时存在。结节可单发或多发,大小不一,边缘可不规则。
2. 晕征:较为常见,表现为结节或肿块周围的磨玻璃样影,是由于出血环绕病灶所致。
3. 空气新月征:空洞内出现新月形的气体影,常提示真菌感染处于恢复期。
4. 空洞:空洞壁可厚薄不均,洞内可有分隔或真菌球。
二、普通炎症
1. 片状或斑片状阴影:多为肺叶或肺段分布的实变影,边界不清。
2. 支气管充气征:在实变的肺组织中可见含气的支气管影。
3. 单纯结节较少见:一般不会出现类似真菌感染的多种复杂形态同时存在的情况。
需要注意的是,这些影像学表现并非绝对,仅靠 CT 影像学难以明确区分肺部真菌感染和普通炎症,还需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。
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