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卢焕元 三甲
卢焕元 主任医师
湘雅三医院 肝脾门脉高压症门诊

肝肿瘤切除手术前是否需要停用靶向药物

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肝肿瘤切除手术前通常需要停用靶向药,主要原因如下:

伤口愈合方面

多数肝癌靶向药物可能会对伤口愈合产生不利影响。比如索拉非尼等常见靶向药,它们会干扰细胞的增殖、血管生成等生理过程,而手术切口的愈合依赖于正常的细胞增殖、新生血管形成以及组织修复机制。持续服用靶向药可能导致手术切口处细胞增殖受抑、新生血管生成不足,从而延缓伤口愈合,增加术后伤口裂开、感染等并发症的发生风险。

出血风险方面

部分靶向药物会影响凝血功能或血小板的功能。例如,一些抗血管生成类靶向药可使血管内皮细胞的功能发生改变,影响血小板的黏附、聚集等过程,进而导致凝血功能出现一定程度的异常。在手术过程中,凝血功能异常会大大增加术中出血以及术后出血的风险,不利于手术的顺利开展和患者术后的恢复。

一般会根据所使用靶向药的具体种类、半衰期等因素,在手术前提前1周左右停用靶向药,以尽量减少其对手术及术后恢复的不良影响。但具体的停药时间和方案需要由专业的医生团队(包括肿瘤科医生、肝胆外科医生等)根据患者的个体情况(如整体身体状况、肝功能情况、肿瘤特点等)来综合判断和确定。

卢焕元
卢焕元 主任医师
湘雅三医院 肝脾门脉高压症门诊