什么是颈动脉粥样硬化伴斑块形成？

颈动脉粥样硬化是指颈动脉因年龄增长、糖和脂质代谢异常、吸烟、高血压等因素综合影响下，逐渐出现粥样硬化病变。这种病变会导致颈动脉内膜逐渐形成硬化的斑块，斑块破裂脱落或者是形成附壁血栓造成血管狭窄，从而导致颈动脉供血异常。颈动脉硬化是一种慢性、全身性疾病，如果身体某一部位出现颈动脉硬化，则其他部分存在动脉硬化的可能性很大。

颈动脉低回声斑块形成

颈动脉粥样硬化的危害

颈动脉斑块的形成和加重会导致颈动脉血管狭窄，血管狭窄就会导致缺血，引起脑供血不足，甚至缺血性脑梗死。颈动脉斑块通过超声就能发现，正常情况下，颈动脉内-中膜厚度（IMT）约为 0.8 mm 1.0 mm。颈动脉 IMT ≥ 1.0 mm 或分叉处 IMT ≥ 1.2 mm 为内中膜增厚；当 IMT 局限性 ≥ 1.5 mm，大于周围正常 IMT 值至少 0.5 mm，或大于周围正常 IMT 值 50% 以上，且凸向管腔的局部结构变化，可定义为动脉粥样硬化斑块形成。

低回声斑块导致管腔狭窄

颈动脉粥样硬化的症状

颈动脉硬化的症状主要取决于管腔狭窄程度及斑块的性质。根据是否产生相关的脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类：

1. 症状性：包括短暂性脑缺血发作（TIA）和缺血性脑卒中，表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等。

2. 无症状性：许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅表现为轻度的头晕、头痛等非特异性症状。

颈动脉粥样硬化的治疗

颈动脉粥样硬化的治疗首先要改善生活方式，同时积极控制有关的一些危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖症等。药物治疗方面，可以给予调脂药物，抗血小板药物等。他汀类药物是调节血脂药，可以降低血液中 LDL-C。LDL-C 是斑块脂质核心的主要成分，在降低之后，就可以抑制斑块的生长。抗血小板药物则在斑块破溃时抑制血小板聚集，避免激活纤维蛋白，从而预防血栓形成。

颈动脉粥样硬化的预防

保持良好生活方式可以降低颈动脉粥样硬化的发病率。建议合理饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，低盐、低脂、低糖。戒烟、限酒，适当进行运动锻炼，睡眠要规律。对基础疾病积极进行治疗，糖尿病患者严格控制血糖，高血压、高血脂患者降低血压、血脂治疗。定期检查，特别是超过 50 岁的男性、绝经后的女性以及「三高」人士，建议每年最好查一次颈动脉超声。

通过上述科普知识，我们可以了解到颈动脉粥样硬化伴斑块形成是一种与多种因素相关的慢性疾病，需要我们重视预防和早期治疗，以减少心脑血管事件的发生。