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许志恩 三甲
许志恩 主任医师
广东医科大学附属医院 神经内科

导致中风的危险因素有哪些(三)

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三、高脂血症 在大对数人的眼里,血脂增高的人多是肥胖或者准肥胖者,不可否认,肥胖的人发生血脂增高的机会比瘦的人多,但不少“瘦人”的血脂也高得吓人,所以,我们不能以肥胖与否来断定一个人是否有血脂增高,一切皆以科学的检查手段为准。

一般而言,高脂血症指的是总胆固醇增高或甘油三酯增高又或是低密度脂蛋白增高,甚至是甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇皆增高。所以,高脂血症实际上包括了以下几种情况。

(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,低密度脂蛋白增高,而甘油三酯含量正常。

(2) 高甘油三脂血症:血清中甘油三酯含量增高, 而总胆固醇含量正常,既总胆固醇和低密度脂蛋白正常。

(3) 混合型高脂血症:血清中总胆固醇和/或甘油三酯含量或低密度脂蛋白含量均增高。

(4) 低密度脂蛋白增高:血清总胆固醇增高和低密度脂蛋白增高。

在以上几种情况中,尤以低密度脂蛋白增高对血管的损害最为严重。低密度脂蛋白在医学上被称为“坏的脂蛋白”,又被称为“丑陋的脂蛋白”,它极其容易引起脂肪沉积在血管壁上而致血管壁受损,从而导致血管粥样硬化,血管壁内膜受到破坏而变得不光滑,使血液循环中的血小板十分容易聚集在受损部位的血管壁上而形成血栓,随着时间的推移,血栓越来越大,最终导致血管腔变狭窄,如果影响的是心脏的冠状动脉,轻则引起心绞痛,重则引起心肌梗塞;如果损害的部位在供应脑部的颅内外血管,则会引起脑梗死。

需要提醒的是,高脂血症的患者有越来越年轻化的趋势,这与饮食和生活习惯的改变有极大的关系,要命的是,很多年轻人认为高脂血症是老年人的事情,事不关己高高挂起,殊不知,高脂血症正悄悄地侵犯这部分年轻人的血管,从而导致中风的发病年龄前移,也是很多正值壮年的才俊精英心源性或脑源性猝死的主要原因之一。

所以,我还是老调重弹,建议30至40岁的人群,每年一次的、包括检查血脂在内的体格检查是十分必要的,也是减少日后出现严重疾病的最简单有效且省钱的方法。

许志恩
许志恩 主任医师
广东医科大学附属医院 神经内科