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任辉 三甲
任辉 副主任医师
青岛市中心医院 乳腺外科

非哺乳期乳腺炎怎么治?

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非哺乳期乳腺炎治疗方法多样,需要具体病例选择不同的治疗方案个体化治疗。

非哺乳期乳腺炎是相对于哺乳期乳腺炎而言的一类疾病,哺乳期乳腺炎多是细菌性感染性乳腺炎,因此非哺乳期乳腺炎就是指一类非细菌性乳腺炎。非哺乳期乳腺炎发病原因目前尚不完全明了,因此无法从其病因学角度从根本上攻克该疾病,也就导致了治疗方法多种多样,部分病例治疗效果不理想的现实问题。

非哺乳期乳腺炎一般分为肉芽肿性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎(乳腺导管扩张症)两种类型,目前针对非哺乳期乳腺炎的治疗手段包括手术治疗、中药治疗、激素治疗、抗感染治疗、抗结核分支杆菌治疗等,一部分非哺乳期乳腺炎表现为自限性疾病,即经过一段时间后会自行好转。但一部分病情较重,进展速度较快的病例则可能无法等到其自愈之前就表现出较为严重的临床症状,比如疼痛、乳腺皮肤红肿破溃渗出、继发细菌感染等。一般认为乳房皮肤没有出现“红皮”的病例治疗效果较理想,预后较好,保守治疗方法可以服用中草药治疗,对于存在乳腺疼痛明显或病变范围较大的病例,可以考虑手术治疗。

非哺乳期乳腺炎的手术治疗需要术前彩超定位病变的整体范围,手术中将全部病变区域腺体连同周围一部分正常腺体扩大切除,以确保却出干净无残留。非哺乳期乳腺炎如果手术残存病变组织则极易复发,少部分病例可能因为治疗效果不佳而反复发作,甚至侵及皮肤导致乳腺皮肤大范围破溃。需要指出的是如果非哺乳期乳腺炎存在局部液化坏死彩超下形成较大范围液性暗区,可以针穿对口冲洗引流,不建议切开引流,否则可能导致炎症侵及皮肤而出现切口长时间难以愈合的后果。


任辉
任辉 副主任医师
青岛市中心医院 乳腺外科