
任辉
副主任医师
青岛市中心医院
乳腺外科
乳腺癌的分期是怎样规定的?
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乳腺癌分期是依据原发灶大小(T)、是否有区域淋巴结转移(N)、是否有远处转移(M),三个方面进行TNM分期,可分为0~Ⅳ期。
0期是指乳腺导管原位癌;
Ⅰ期是指癌瘤最大径≤2cm,无淋巴结及远处转移;
Ⅱ期是指无远处转移,并根据癌瘤的大小和区域淋巴结情况,可分为T0~1N1M0、T2N0~1M0、T3N0M0。具体如下:(1)T0~1N1M0:未查出原位癌或癌瘤长径≤2cm,同侧腋窝有可推动的肿大淋巴结。(2)T2N0~1M0:2cm<肿瘤直径≤5cm,伴或不伴同侧腋窝有可推动的肿大淋巴结。(3)T3N0M0:仅癌瘤直径>5cm:。
Ⅲ期:无远处转移,并根据癌瘤的大小和区域淋巴结情况,可分为T0~2N2M0、T3N1~2M0、T4任何NM0、任何TN3M0。具体如下:(1)T0~2N2M0:未查出原位癌或癌瘤直径≤5cm,同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合或与周围组织黏连。(2)T3N1~2M0:癌瘤直径大于5cm,同侧腋窝有肿大淋巴结,可推动或彼此融合或与周围组织黏连。(3)T4任何NM0:任何癌瘤大小,只要侵及胸壁或皮肤。(4)任何TN3M0:出现同侧胸骨旁或同侧锁骨上淋巴结转移的。
Ⅳ期:只要有远处转移均为Ⅳ期。
明确乳腺癌分期对于制定系统治疗方案、评价治疗效果以及判断预后有重要意义。

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