腺样体肥大合并鼻-鼻窦炎腺样体肥大切除后的疗效观察

摘要目的探讨腺样体肥大合并鼻窦炎患儿切除腺样体后的效果。方法 对78例腺样体肥大合并鼻窦炎患儿实行了腺样体切除，术后观察临床症状、部分复查CT。结果 34例患儿手术后1-3月复查痊愈，22例效果良好，鼻塞流涕明显减轻，仅在感冒后有鼻子症状，22例合并变应性鼻炎者有10例症状减轻，在吸入糖酸莫米松后症状控制，12例需要同时间断的服用抗组胺药物控制。其中4例3月后又有鼻塞流涕症状，行鼻咽部侧位片子显示腺样体有所增生，重新药物治疗好转。28例重新CT检查，22例鼻窦显示正常，6例显示上颌窦粘膜环形增厚。结论 腺样体肥大可以机械的堵塞鼻腔后部，致使鼻腔分泌物堆积，进而影响鼻窦引流，造成鼻窦炎症。腺样体细菌可以影响到鼻窦进而发生鼻窦感染，但是不是主要作用。所以我们认为腺样体肥大合并鼻窦炎患儿和鼻窦炎的发生一样，手术通畅引流是主要的，应该及时切除腺样体，以利于鼻腔鼻窦的引流，进而有利于鼻窦炎的治疗。