弥漫大细胞B淋巴瘤GCB型好治疗吗

三甲

邱志远 主任医师 镇江市第一人民医院 肿瘤化疗科

2019-07-28 29356人已收听 总时长02:01

邱志远 主任医师

镇江市第一人民医院

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  您好，弥漫大b细胞淋巴瘤，是一种比较常见的淋巴瘤，发病率比较高，其中分为3个亚型，GCB型也就是生发中心型，还有活化b细胞型和未分类型。 这三种类型中GCB型预后比较好，治疗效果也相对比较好。 具体治疗前需要进行PET-CT、乳酸脱氢酶、微球蛋白等血液辅助检查去给疾病分期，看是一期、二期还是三期、四期，不同分期的淋巴瘤治疗效果是不一样的，一期二期相对治疗效果好，三期四期尤其是出现骨髓侵犯的情况下，治疗效果就相对比较差。 常用方案是chop方案，也就是环磷酰胺、长春新碱、表阿霉素和强的松，如果免疫组化CD20表达强(+)，可以加用靶向药物美罗华，这样可以提高治愈率。 随着分子生物学的发展，可以对GCB型的淋巴瘤进一步分类，可以进行免疫组化等相关指标的检测，看看它是否是双表达或者双重打击淋巴瘤，如果是这种亚型的淋巴瘤，预后相对比较差，治疗强度相对就要高一些，才能提高治愈率，所以具体是否好治疗，那要看具体的分期和更进一步的亚型来确定。