HLA-B27阳性就会得强直性脊柱炎吗？

三甲

孔祥民 副主任医师 济宁市中医院 风湿病科

2019-08-11 2872人已收听 总时长01:36

孔祥民 副主任医师

济宁市中医院

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  HLA—B27阳性是诊断强直性脊柱炎的一个重要参照，但这并不是说HLA-B27阳性就得了强直性脊柱炎，因为强直性脊柱炎的患者当中有90%左右HLA-B27都是阳性的，但正常人群当中也有4%-8%会出现HLA-B27的阳性。那么我们诊断强直性脊柱炎，除了用HLA-B27作为参照以外，还要分析患者是不是具备强直性脊柱炎的症状。 比如我们强直性脊柱脊柱炎的常见症状有腰痛，腰痛是在活动后减轻，休息后加重，到了晚期可能还会有腰椎和胸椎的活动受限，可能还伴有四肢关节的肿痛。如果我们去做检查的话，活动期可能会有血沉的加快和C反应蛋白的升高。在骶髂关节的影像检查上，可能会发现骶髂关节的异常等等。有了这些症状体征和辅助检查的结果，才能够诊断强直性脊柱炎，而不能够单纯依靠HLA-B27的阴性和阳性来判断。