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一般认为胃食管反流病的癌变率很低,但需指出,有少数反流性食管炎,由于未正规治疗或未经治疗致食管下端粘膜长期受反流物的侵蚀,可发生不应出现的柱状上皮化生,则有癌变风险,胃内容物长期刺激食管粘膜就会引起发生改变化,也就是进入癌前病变,就像发生不典型增生,然后就会导致肿瘤的出现。
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例如食管下段腺癌、贲门癌,在食管粘膜修复的过程中,鳞状上皮被柱状上皮取代,称之为巴雷特食管,是食管腺癌的主要癌前病变,我国贲门癌的发生率较高,目前认为与胃食管反流病的长期刺激有关系,如果巴雷特食管伴有不典型增生,长期没有治疗可能增加癌变的风险,巴雷特食管患者,发生食管癌的估计危险性约为1%,然而近年来的你。癌的流行病学资料表明,巴雷特食管的组织学类型尤为重要,只有长形化身,会发展为癌,确诊巴雷特食管,并鉴别其组织学类型,确定不典型增生,即腺癌,必须经内镜及活检,不典型增生的组织学诊断,可分为,低度和高度,有高度不典型增生的巴雷特食管患者发生癌的危险性显著增加,巴雷特食管发生啊。I被认为是始于胃食管反流,有研究显示,每周有一次以上烧心反流或两种以上症状的胃食管反流病患者,其发生食管腺癌的危险性增加7.7倍,这一研究同时显示症状严重程度和频度增加,病程超过20年的患者发生食管腺癌的危险性增加43.5倍,这些资料加重了人们对胃食管反流病发生癌变危险性的忧虑,巴雷特食管是食管腺癌的主要病因。
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其癌变的危险性,随着反流性食管炎症状持续时间的延长而增加,胃食管反流应该被视为发生癌变的潜在的病因,为了预防严重的临床效后果,患者应尽可能造地积极治疗,一般认为胃食管反流病的癌变率很低,但需指出有少数反流性食管炎由于未正规治疗或未经过治疗,致食管下端粘膜长期受反流物的侵蚀,可发生不应出现的柱状上皮化生则有癌变的危险。
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