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彩色多普勒超声应急方便，价格低廉，无创及其诊断技术的运用，可以很好的检测动静脉内瘘创建初期的成熟度，动静脉内瘘的功能正常与否以及对动静脉内瘘所产生的各种并发症作出正确的诊断而服务于临床，近年来国外学者的研究均证实在评价自体动静脉内瘘的建立成功与否，监测透析效果，发现动静脉内瘘并发症的原因方面，彩色多普勒超声检查简便易行，能及时准确的指导临床治疗。
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我们评估的主要内容包括动脉流入到动静脉内瘘及静脉流出道的通畅性，测量动脉流入到距离路口两厘米处，路口处静脉流出道各阶段及狭窄处内径收缩期峰值血流速度，计算峰值，血流速度的比值以及直径狭窄率检测动静脉内瘘并发症，比如说有无狭窄，血栓闭塞，静脉瘤样扩张血肿及动脉瘤等。
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动静脉内瘘低流量型并发症包括血栓、斑块、内膜增生、吻合口狭窄、静脉侧支分流等动静脉内瘘失功的情况，这些并发症的声像图征有血栓形成，也就是说在血管腔内出现强回声光团或低声回声光团形态不规则，彩色多普勒血流成像表现是血流充盈缺损，第2个就是命令狭窄，二维超声表现为路口内出现较大范围强回声或低回声光带管腔狭窄，血流成像表现为路口五彩镶嵌的血流血流变细，还有部分血流中断。第3个就是动脉瘤样扩张及假性动脉瘤静脉瘤样扩张，彩超上的表现为静脉端明显扩张，动脉瘤样扩张表现为瘘口上下方血管缩状。不能用扩张血流呈现多牛的表现，第4个就是盗血综合征，血管狭窄部分出现五彩相间的血流吻合口，近端肌雪钻远端的血流均流向路口透析时内瘘通过长弓之流向手部的血流。
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我们一般选择在上臂肱动脉进行血流量测定，而不选用供血的桡动脉，是因为在透析时很大部分血流量是通过远侧桡动脉进入涨工支供血的，选择桡动脉测量者可能低估透析室的血流量，有学者研究表明在供血供动脉监测血容量与透析血流量相关性很好，动静脉内瘘血流量的正常值标准有争议，有的研究程序大于500毫升每分钟，也有说大于300毫升每分钟为好，那么一般来讲既往的研究显示，如果内陆血流量大于500毫升每分钟都是正常的，血流量300~500毫升每分钟的时候，要对内陆型多普勒超声检测排除有没有狭窄或血栓等并发症，那如果内陆血流量小于300号。每分钟的透析患者进行重点检查，以明确是否存在内部狭窄或血栓形成的并发症，以便尽早指导临床干预，减少内瘘失功的发生。
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年龄、糖尿病、透后持续低血压状态及高血脂蛋白血症为血管通路血栓的独立危险因素。年龄越大，内瘘失功的发生率越高，那么低血压、体重控制不良、血液透析时间是患者发生动脉内瘘闭塞的危险因素。一般来说血栓形成的原因有多种，第1个就是部分患者血管条件差，营养状况差，血管弹性降低，血管内膜损伤，缝合口狭窄内咯血流量不足等。第2个就是单次透析反复穿刺，造成穿刺部位皮下血中血管壁损伤血栓，附着管壁堵塞血管，第3个就是透析时超滤过多，过快只血流量减少，暖和口血量也随之减少，且老年病患由于动脉钙化透析时经常发生低血压，内陆水流量过少。也易导致栓塞，第4个就是过度脱水导致血液浓缩，血液粘滞度大，也易导致管腔狭窄，最后一个原因就是透析后压迫止血力量过大、加压时间过长，也可以引起管腔狭窄与栓塞。
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动静脉内瘘的动脉瘤分真性动脉瘤和假性动脉瘤，动脉瘤可发生于动静脉内瘘，动脉端和静脉端随着动静脉内瘘的多次应用多次穿刺以及压迫不当抗凝药物的使用等，动脉瘤发生率会显著升高，动脉内瘘形成后，动脉管径增宽，动脉管壁压力也相应增大。那么动脉瘤渐渐自然形成假性动脉瘤形成的主要原因，考虑多为穿刺透析结束后压迫不当所致，静脉的瘤样扩张易程度不同，可分为局部扩张和全程扩张，局部瘤样扩张可见于静脉反复穿刺处扩张的静脉常见附壁血栓及斑块的形成。高速动脉血流对静脉产生长期过大压力，以及多处穿刺是境外的组织结构，不堪重负是导致局部薄弱环节瘤样扩张的原因所在。多次穿刺易损伤静脉的组织结构引起穿刺，点内膜的增生增厚，进而导致静脉血管狭窄，血栓及斑块形成，全程静脉瘤样扩张，常见供血动脉来源于弓动脉的动静脉内瘘，由于冠状动脉的管径较粗，但在内陆建立后，对引流静脉的管壁产生的压力过大，进而导致部分患者上臂头静脉全程扩张，全程静脉瘤样扩张导致头静脉回心血，流量明显增大，患者的心功能可能受到影响，因此对静脉瘤样扩张更加重视，发生在静脉的假性瘤体为穿刺部位血管破溃直接相关，利用二维超声及彩色多普勒技术，对静脉内瘘中发生瘤样病变检查，可以明确流体的性质范围，有无活动枪以及活动圈大小等，为临床医生处置该问题提供了丰富准确的影像信息。
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动静脉内瘘中带血现象多发生在端侧吻合的动静脉内瘘中，引流静脉通过吻合口吸收来自供血动脉近端的血液外，由于静脉阻力低，还可以通过供血动脉远端窃取，通过长弓只留下所谓的血液，从而影响手部的血液充分灌注，那我们运用彩色多普勒超声和频谱多普勒技术，可以发现引流静脉通过吻合口吸收来自近心端的原型，在两个不同方向的动脉血流及可证明盗血现象的发生，那有报道75~90%的患者内瘘建立后发生过盗血现象，但多数患者没有明显的临床症状，而一些老年女性合并其他疾病，比如说糖尿病血管病变的病人容易出现临床缺血的症状而转变为盗血综合征，对临床表现初期。综合征的患者如手部精细痛麻木透析时加重，等彩超的及时检查确诊，可为临床医生处置提供帮助。
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