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03月06日
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王莉主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 在不孕症治疗过程中，夫妻双方除了积极配合医生的诊疗安排、放松心情以外，也要注意养成良好的生活作息及饮食的调理，往往有助于好“孕”。 男性怎么吃？ 男方需要减少摄取优酪乳、全脂或低脂牛奶、起司、马铃薯、香肠、腊肉、火腿等食物，尽可能喝脱脂牛奶比较好；同时宜多食用生菜、水果、番茄、贝类食物，其中富含抗氧化物，可保护精子免受氧自由基的破坏。但需注意洗净果蔬表面残留的化肥杀虫剂等。 对于饮食不规律或者挑食的男性，建议每天补充些维生素，比如维生素C或E，胡萝卜素及锌等可以提升精子活力、改善精液质量。 每天服用700微克的叶酸可以改善精子品质，如果男性持续半年每日服用辅酶Q10，可活化精子线粒体，加上还有强大的抗氧化功能，可以大幅度改变精子质量。另外，对于年龄大的男性，精子DNA碎裂比率增加，造成受孕能力下降，女方流产率增加。因此男性年纪越大，补充维生素或抗氧化物效果越明显。 女性怎么吃？ 女性每日补充维生素是必不可少的，特别注意叶酸和维生素D的摄取，叶酸是怀孕早期的必需品，维生素D可以抑制子宫肌瘤的生成。 多囊卵巢患者怎么吃？ 对于多囊卵巢综合征患者，持续三个月以上每日1微克维生素D和1.5克的钙质，可有效调节血糖，控制体重进而恢复排卵功能。如果再配合肌醇（B族维生素类一种）4克加上叶酸400微克，有助于卵子的成熟。 另外，熬夜易伤肝，肝代谢受影响，体内的毒素累积会影响精子和卵子质量，所以夫妻双方在进行不孕症的治疗过程中，需要注意休息，宜早睡早起。 附：有助妊娠食物表 1. 富含锌的食物有： 牡蛎、动物肝脏、花生、鱼、蛋、奶、肉及水果等； 2.富含硒的食物有： 肉类、肝、肾、海产品、谷物、蘑菇、洋葱、大蒜、芦笋等； 3. 富含叶酸的食物有： 深绿叶蔬菜、胡萝卜、蛋黄、杏、南瓜、豆类、全麦、黑裸麦面粉； 4.维生素C含量多的食物很多：蔬菜水果； 5.富含维生素E的食物有： 维生素e主要存在于坚果类食品、植物油、麦芽、大豆油、果仁、谷物、新鲜绿叶蔬菜、豆类、蛋黄、瓜果、瘦肉、花生等之中，特别说明一下中国人大多都不缺乏； 6.富含维生素A的食物有： 动物肝脏、鱼类、海产品、牛奶、鸡蛋、菠菜、胡萝卜、韭菜、油菜、荠菜、马兰头等。2021年05月13日1674
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杨帆主任医师 上海中山医院 生殖医学中心 三维生素D在生殖生育方面的作用1影响卵子质量和助孕结果若缺乏降低卵子质量2若缺乏影响子宫内膜容受性即子宫内膜接受胚胎的能力3研究发现卵子培养过程中的卵泡液中维生素D水平增加后临床妊娠概率可以增加6%因此补充维生素D可以提高试管婴儿的成功率4维生素D增加细胞内钙浓度促进精子和卵子的受精过程5减少多囊造成的卵子周围的颗粒细胞的损伤间接改善临床妊娠结局6缺乏维生素D妊娠妇女的糖尿病发生的风险增加 2.7倍7缺乏维生素D怀孕后的并发症之一子痫前期的风险高4倍8近期有权威杂志认为维生素D可以抵抗新冠病毒因为维生素D可以增加机体免疫力9预防癌症四维生素D的来源维生素D包括维生素D2和D3维生素 D3—存在于人体皮肤中的7-脱氧胆固醇紫外线照射后合成五如何补充维生素D多晒太阳补充食物 1）植物性食物 如坚果等 2）动物性食物 奶酪鲜奶动物肝脏 蛋黄三文鱼鳕鱼 沙丁鱼金枪鱼等 3.服用维生素D3制剂 1) 某常见品牌 每片含碳酸钙600毫克 维生素D3 125国际单位2）某常见品牌 含叶酸等多种微量元素 其中维生素D3 500国际单位 可适用于备孕综上所述，显而易见 维生素D对于怀孕 及身体各方面都很重要 应在医生的指导下 及时补充!2021年01月30日4294
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2021年01月18日1515
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邢卫杰副主任医师 中山三院 生殖医学中心 姐妹们都知道，如果卵泡发育不良、无法排出就会影响备孕的进程和结果。因此，卵泡发育情况，是很多备孕的女性朋友非常关注的问题。想要顺顺利利怀孕，拥有好卵泡至关重要！好卵泡，医学上称为优势卵泡。今天，就带着姐妹们一起认识一下优势卵泡吧。 优势卵泡符合3大标准：身高合适、体型圆润、优势独苗！ 标准一：身高合适 卵子和卵泡是同步发育的，卵泡的大小直接关系到卵子的质量。 通常来讲，大卵泡的发育程度较好，卵子质量也高；而小卵泡的发育程度低，可导致卵子质量较差。 其次，大卵泡里有更多的卵泡液，会与卵子一同排出，释放更多的雌、孕激素，让子宫内膜这片土壤更肥沃，为受精卵着床提供更多的“养分”。 最后，大卵泡排卵后会形成更大的黄体，产生更多的雌、孕激素，也就是黄体功能更好。 当然卵泡也不是越大越好，通常来说，成熟卵泡大小为18-25mm，卵泡过大不破裂，失去排卵功能，会发生黄素化，卵泡太小就排卵不易受孕，就算受孕也可能发育不良甚至流产；所以想要快速怀孕，有大小合适的卵泡，是非常重要的。 不过，卵泡成熟、排卵时的直径会因人、因月而异，有的长到15mm就排了，有的却憋着劲长到25mm甚至更大。 标准二：体型圆润 卵泡就像种子，饱满、圆润、内壁薄而清晰才好，优势卵泡一般都是如此。 如果卵泡的两个径限差距≥3mm就叫扁卵泡（例如B超显示15mm*20mm），卵泡扁扁的，无膨胀感，提示卵泡质量不佳。这样的卵泡，想怀上宝宝也比较困难。 标准三：优势独苗 有人觉得，如果有很多卵泡同时发育，是不是可以怀多胞胎，这岂不是美事一桩？ 但实际上，通常优势卵泡只有一个，如果一侧的卵巢同时有多个卵泡发育，则没有明显的优势卵泡，这可能是内分泌紊乱造成的，如多囊卵巢综合征等。 这种情况最终只会导致哪个卵泡都长不大、长不好，很难正常排卵与受孕。 吃什么有助于卵泡发育？ 谷类食物属于植物类雌激素食物，女性多吃谷类食物不仅可以补充雌激素，还能有效促进卵泡的发育，促进排卵增加受孕几率。豆类中富含有植物类雌激素的食物有很多，其中黑豆最为典型。 卵子的正常发育少不了维生素C的参与，因此为了保证排卵的正常进行，女性朋友可以多吃一些富含维生素C的食物。含维生素C的新鲜蔬菜如韭菜、菠菜、青椒、黄瓜、菜花、小白菜、西兰花等。富含维生素C的水果有鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、柠檬等。 为了拥有完美身形的优势卵泡，姐妹们除了注意饮食营养均衡，还要注意日常生活，要学会劳逸结合、放松身心、发现妇科疾病及时就医。 姐妹们，为了好“孕”，更重要的是进行孕前检查，科学备孕，争取“一击即中”！2020年05月15日1732
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卢伟英主任医师 海南省妇女儿童医学中心 生殖中心 这是一个病人给我的命题作文，实际上，如果不是太老或卵巢功能太差，让卵泡长大并不难，关键是如何让卵子质量更好！实际上年龄最重要，衰老的卵子，任何一种治疗和调理的效果都是非常有限的，所以，我们一直倡导适龄生育而不是晚婚晚育，即使是二胎，也要赶早！可是很多人说已经来不及了，我就大龄了，怎么办吧？ 从始基卵泡发育到卵泡成熟的时间平均需要85天，正所谓“养卵三月，用卵一时”，而临床上很多医生和患者在试管婴儿治疗过程中，只注重了促排卵治疗，只关心方案的选择及药物的调整，却忽视提前养卵，对于困难户效果就不好说了，所以，养卵得尽早，从一看病开始检查时就应该有意识地采取改善卵巢功能的措施。到底有哪些因素会影响卵子质量？除了无法改变的年龄和遗传因素，生活方式的影响是最大的，健康饮食很重要，避免饮食生冷寒凉，辛辣燥腻之品，很容易耗损精血，水果寒凉居多，备孕女性尽量少吃，适当饮食一些温润，温和，温养性食品，避免外卖，且不说外卖的内容如何，外卖的塑料盒装着滚烫的食品包装严实送到眼前时发生了什么？吃完后大量的一次性废物到了垃圾场，这就是典型的白色污染，拒绝外卖利人利己。女性抽烟对卵巢功能影响是比较大的，而且宫外孕的发生率也有可能增高，除了自己不抽还要避免抽二手三手烟。适当运动：嗮太阳很重要，每周至少4-5次快步走万步，当然打八段锦和瑜伽也是不错的选择；规律睡眠：早睡早起，晚上11点前入睡，养护肝脏，并保持乐观开朗心态，所谓心主神志，名医李忠梓说：“有意种子，竞竞业业，必难结胎，偶意为之，不识不知，成胎甚易。”说的就是这个道理。生殖科医护人员最喜欢傻乐傻乐的人，这类人助孕成功率最高；另外肥胖以及过度减重都会影响卵子质量，所以，对于体重超标者，好好利用2-3个月的时间来减重，建议做试管婴儿的患者，在进周前就开始做好养卵准备，以养出好的卵子，为试管婴儿的成功打下基础，同时在准备期间积极性生活试孕。提高卵子数量和质量的方法：因为每个人发生卵巢功能减退、卵子质量不佳的原因都不一样，所以并没有哪个方法是用在谁的身上都一定有用，但如果什么都不做，也就意味着消极等待，也许会错过改善的机会。所以，对于对健康有利、费用不太高、无明显副作用的方法不妨试试！在调理卵巢改善卵子方面，西医的方法相对有限，在去年欧洲年会上提到以下药物可能有效，但没有循证医学证据：GH(生长激素）、DHEA、COQ10(辅酶Q10）等等。另外复合维生素类作为基本元素是要添加的，叶酸、维生素D3、钙片等亦应添加。在中医方面，可以根据体质寒热虚实的不同去调理，可能会达到相对更好的效果，在调理方面，单纯针灸和单纯中医效果不如针灸加上中药，有可能达到意想不到的效果。调理需要科学的调理，调理卵巢和子宫内膜，需要按照女性身体阴阳特点进行。比如在月经期：身体阳达到极致后转阴，此时以通为主，以此保证后期卵子和内膜好好发育。不可乱进补，以免影响阴阳变化。而在经后到排卵前期，阴逐渐旺盛，让卵巢发育和内膜生长有了物质基础，这是可以用中药滋阴，这个时候可以用坤泰胶囊或金凤丸，提供卵子、子宫内膜生长发育的营养物质。到了排卵期。阴到了极致，转阳，子宫内膜继续增厚。此时可以在补阴药中加入补阳药物。到排卵后期，阳逐渐旺盛，此时应补肾阳。阳充足就可以刺激到子宫内膜增厚，促进内膜营养物质转化，让受精卵发育更充分。所以从排卵后开始，可以用滋肾育胎丸，尤其对年龄大的病人，效果更显著些。中医认为，肾藏精主生殖，所以要想卵巢功能好，需要肾精肾气足。针灸艾灸用于助孕环节一直是近几年的热门话题。其风险性低，操作便捷，手段灵活，在助孕中有着不可小觑的实力。它可以帮助你调整整体状态，如改善睡眠，调整肠胃功能，缓解经前紧张综合征；也可以做有针对性治疗，如痛经，盆腔炎性疾病，促排，甚至是调整周期，增长内膜。我们为了改善卵巢功能减退的患者卵巢功能，专门请中国中医院大学房繄恭教授将房氏十三针引进海南，已经应用了3年，效果是有目共睹的（大家可以分享另一篇来自助孕成功患者的感恩文章），当然，任何一项技术或者是药物都不是全能的，所以，对于年龄过大、年轻但卵巢功能已经完全衰竭甚至已经衰竭时间比较长的，无论什么方法都很难达到效果，这种情况去寻求供卵是最佳的途径。当然，如果不为生孩子，作为调养身体的方式，去除黄褐斑、改善睡眠及强身健体，中医调理更是一个非常好的选择。总 结：改善卵子没有特效药，最好的办法是适龄生育。健康饮食和运动以及规律生活绝对有益，药物可以试试生长激素、DHEA、辅酶Q10等，针灸(怕针刺可改用热敏灸，在温暖舒适中养卵备孕）和通过望闻问切开中药是个明智选择，可以从整体调整身体状态，从而改善卵巢状态。有专家认为紫河车、阿胶、雪蛤、龟板、鹿胎膏或燕窝也有一定作用，家有存货不妨试试。最重要的是有正能量及好心态，这是成功怀孕的法宝。2020年03月15日6679
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陆湘主任医师 复旦大学附属妇产科医院 集爱遗传与不育诊疗中心 民间盛传“豆浆可以提高雌激素水平、增加获卵数甚至妊娠率”，是不是真的是这样呢？还是要从专业的角度来回答这个问题，豆浆、豆腐和豆腐干均属于豆制品属于“植物雌激素”范畴，近年来植物雌激素已被国际多个公共卫生组织定义为“内分泌干扰化合物”，通俗的说，即植物雌激素可以模拟或者拮抗天然激素导致机体内分泌功能的改变。尽管这些口服摄入的植物雌激素在肠道代谢吸收，但是它与体内雌激素受体的亲和力远低于天然雌二醇（只有结合了雌激素受体才可能发挥雌激素的作用），并且植物雌激素具有选择性雌激素受体调节剂的作用，结合雌激素受体后可诱发变构从而具有抗雌激素的生物学效应，也就是说，喝下去的豆浆无论喝多少，其实对增加体内雌激素水平并没有什么作用，更不可能通过喝下去的豆浆来帮助卵泡发育和子宫内膜的生长。如果您喜爱豆浆的口感和温润，尽管每日饮用，但如果为了增加雌激素水平大量摄入豆浆是没有意义的。2019年09月25日2990
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刘娜副主任医师 新疆自治区中医院 妇科 ●谷物和豆类 ◆女性在日常生活中应该适量的多吃一些含有植物类雌激素的食物，因为很多时候女性出现不排卵的情况多半是因为体内雌激素过低所导致。 ◆谷类食物属于植物类雌激素食物，女性多吃谷类食物不仅可以补充雌激素，还能有效促进卵泡的发育，促进排卵增加受孕几率。 ◆豆类中富含有植物类雌激素的食物有很多，其中黑豆最为典型。 ◆在月经结束后到排卵前，这段时间内女性朋友都可以通过饮用黑豆豆浆、黑豆汤、来进行调理，除了喝黑豆豆浆之外，还可以用黑豆炖猪蹄食用，同样具有很好的疗效。 ●富含维C的食品 ◆想要通过食物促进卵泡发育，维生素C含量高的食物可是不能少的。因为卵子的正常发育少不了维生素C的参与，因此为了保证排卵的正常进行，女性朋友可以多吃一些富含维生素C的食物。 ◆含维生素C的新鲜蔬菜如青菜、韭菜、菠菜、青椒、黄瓜、菜花、小白菜、西兰花等。富含维生素C的水果有鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、柠檬等。2019年07月30日2573
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徐华主治医师 新疆医科大学第一附属医院 生殖助孕中心 许多人都知道如下常识： 女性月经期不要贪凉饮冷 女性性乱与宫外孕有关！ 女性长期吸烟容易卵巢早衰！ 女方酗酒会引起早产，不育！ 逆时令水果或转基因食品可能影响生育！ 未育的女性慎做妇科手术，可能伤及生育！……..那么生育力到底是什么呢？打个比方，一个女性第一个孩子很容易怀，隔了几年，第二的孩子也不难怀，说明这个女性生育力不错；另一个女性，新婚就开始要孩子，要了几年都要不上，男性精子也不差，那么说明这个女性生育力就比较差。面对如潮的不孕不育大军，许多女性对于自己未来的生育都很担心，甚至在准备开始怀孕前，就先到想到医院来查查，好像这样才放心。其实，生育就是一个自然现象，而且只有在与异性的性生活的多次实践中后才得以体现。近来，有越来越多的白领女性，担心自己的生育力已经下降，来向我咨询生育二胎的问题，因此作为专业人士，给未婚、未孕或准备要二胎的所有女性给几个建议：1.一定要保护好你的生育力女孩从小就要注意不要贪凉饮冷；选择适合自己的体育锻炼，强健体魄；学习正确的性知识和避孕常识；增加自身学识与修养，在感性与理性的纠葛中站稳脚跟。成年女性应该逐渐形成对于自身生育情况的“自觉”。识别有害，减少减损生育力的行为。2. 适时的考虑去修复你的生育力不得已的手术或损伤，恢复身体时，不要忽视自身生育力的评估，如月经的质、量、色，白带，围月经期的不适，学习了解自己的身体。对于外界的影响要有预测力，量力而行。坚持保健。3. 坦然接受你的生育情况。如果生育力发生不可逆的损伤，在可能的情况下尽量调理修复，如果无法修复，坦然接受你的生育情况，相应调整自身的生活策略。4. 性和生育其实不是一回事。性和生育其实不是一回事。如果男女双方生育已经衰竭，但仍能有性生活，那么恭喜你，至少说明你的循环、呼吸系统，骨骼肌肉系统的功能还不错。所以，不要忽视性。综上，希望所有女性呵护好你的身体，在还有生育力的时候，把它保持的越完整越好！！本文系徐华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年01月28日3067
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高芹主任医师 医生集团-山东 生殖医学科 不孕的心苦和艰难恐怕只有亲身经历后才有体会。不孕患者既是病人，又不是病人。我常说，对不孕患者的关心，要拿捏到位。不但看病也要看心。作为生殖医学的医生，游走于身病与心病之间，易与不易，难于不难，孰重孰轻，难用一言概之。对于不孕患者来说不孕是人一生中最具有压力的事件之一。长期的心理压力导致了情绪状态的改变，尽管人们并不一定明确地意识到或许有意回避自己情绪的成因，但这种情绪对社会活动、日常生活、人际关系等方面的困扰和影响确是现实存在的。所以，在治疗不孕症的过程中积极进行心理指导、在生殖中心设立心理门诊已成为生殖医学专家的共识。 情绪分为负性情绪和正性情绪，也就是消极情绪和积极情绪。现代心理学家将人的基本情绪归纳为五类：快乐、愤怒、厌恶、恐惧、内疚。除了快乐之外，其他情绪都可以归入否定性情绪。人一切心理活动都带有情绪色彩，并以不同的状态显露出来。 当你被否定性的负性情绪如抑郁、忧伤、焦虑、厌恶、愤怒等所困扰时，你的生活最容易遭受打击或损伤。对于不孕患者来说，不孕的躯体疾病与负性情绪是互为因果，形成恶性循环。在门诊中最常见的负性情绪是恐惧。其中包括担心、惧怕、不安、焦虑等。因迫切想怀孕而惧怕不孕；因病因的不确定性、治疗结果的不确定性而担心；因治疗费用的压力而不安；因夫妻关系的恶化而焦虑。进入治疗周期后这种负性情绪更为凸显。治疗过程中的任何一个环节都可能成为恐惧的诱因。这些所有的“怕”，最终导致患者身心受到打击和损伤，加重躯体化症状（如内分泌紊乱），影响最终的治疗结果。 心理学家认为，恐惧相对于其它负性心理来说是比较容易治疗的心理症状。怎样应对，应注意以下两点：一是接受自己的情绪而不否定和排斥它；二是理解自己的情绪。也可简单的理解为既来之，则安之。因此，面对恐惧心理给予以下建议：1、面对现实、接受事实。顺其自然，为所当为。先要确定你害怕的是什么？对于已经存在的恐惧事件，与其逃避，不如正视它并改变它。就像不孕患者接受不孕的事实，在科学能达到的范围内积极寻求治疗方法。2、放弃消极无效的行动，采取积极行动。例如：不孕患者在看病早期，大多有急病乱投医，打一枪换一个地方的经历。这种乱打乱撞的就医过程，加重了内心的恐惧和焦虑，有害无益。积极的做法是选择一个正规的生殖医学中心进行咨询，获得帮助。有了观念的改变，才有望建立克服恐惧的信心。 3、对于治疗中潜在的风险、恐惧如：高龄、卵巢反应不良、获卵少，胚胎差、内膜不好等问题，最好的办法是，从心理上做最坏的打算。把失败考虑在前，有利于以放松的心态参与其中。这样，你就有足够的心理准备应对不测。著名的哲学家罗素提出过这种缓和恐惧情绪的技巧，即：只要你坚持面对最坏的可能性，并怀着真诚的信心对自己说“不管怎样，这没有太大的关系”，你的恐惧情绪就会减少到最低限度。你有恐惧心理吗？不妨试试以上方法。文章被推荐到好大夫在线首页2012年11月04日4125
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