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“吃不饱”的孩子
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进食障碍的那些事
白璐心理咨询师 浙江省肿瘤医院 临床心理科
过瘦会有多危险——进食障碍就在身边
潘霄副主任医师 上海长征医院 医学心理科
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基本病因
目前,进食障碍的确切原因还不清楚。与其他精神疾病一样,可能是多种原因导致的,例如: 遗传学:某些基因可能会增加患上饮食失调的风险。双生子研究发现,神经性厌食症的遗传率在 33%~84% 之间,而神经性贪食症在 28%~83% 之间。亲属中有进食障碍者,则患此病的几率比正常人群多 8 倍。 生物学:生物因素可能在进食障碍中发挥一定的作用,例如,大脑内化学物质的变化。 心理和情感障碍:患有饮食失调症的人可能会有心理和情感上的问题,患者可能具有完美主义、复杂的人际关系,且更加冲动。 家庭压力:家庭在进食障碍的影响因素中,占有很重要的地位。家庭的负向影响是引发和维持进食障碍的主要原因。进食障碍患者的家庭具有一些共性: 厌食症患者的家庭观念强调完美、避免伤害、情感克制、行为适当和对异议的容忍。 贪食症患者的家庭易表现出可变性、激动情绪、矛盾和负性情感。高危人群
下述人群更容易患进食障碍,需加以注意: 年龄:进食障碍可以发生于任何年龄段的人群,但是十几岁和二十出头的人群中,发生率较高。对于反刍障碍来说,这种疾病在婴儿期或有智力障碍的人群中更为常见。 性别:对于青少年来说,女孩比男孩更容易患上进食障碍。 家族史:如果在家族中,父母或兄弟姐妹曾经有过进食障碍,那么其家族成员患病的风险会更高。 其他精神障碍:有进食障碍的人通常都存在焦虑症、抑郁症或强迫症的病史。 节食和饥饿:节食是导致进食障碍的一个危险因素。这是因为,饥饿会影响大脑、情绪变化、思维僵化、焦虑和食欲下降。有强有力的证据表明,饮食失调的许多症状实际上是饥饿的症状。饥饿和减肥可能会改变大脑工作方式,使进食障碍长期存在,患者很难恢复到正常的饮食习惯。 压力:无论是去上大学、搬家、找到一份新工作,还是家庭或人际关系问题,改变都会给人们带来压力,这可能会增加患上进食障碍的风险。