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王志刚主任医师 上海市第六人民医院 胃肠外科 呃，还是刚才那个朋友又问了一遍啊，他说王主任，我刚才是那个直肠息肉中度异型增生的病人。 我做内镜切除是圈套切除，没有切到底下去，我就怕没切干净啊，没有关系，没有关系，那说明您是一个有D的吸肉啊，有D的小息肉基本上都是良性的啊，这个就是有个根在那里，那么套扎是最安全最方便的方法了，没必要再去说一定要像呃，一个没有地的一个隆起性肿块，我非得去做一个ESD这个粘膜层，粘膜下层切除，没必要的，因为良性病灶就够了啊。 呃，因为没有地的病灶，他没办法去套，他只能去去切。 而且比较大的，或者说基底比较宽的病人呢，那是担心的他有早期癌变，所以要做一些啊更大范围的切除，像比较小的带底吸入的。 常规套餐就足够了啊。2023年07月13日
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2021年03月25日1382
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姜争主任医师 医科院肿瘤医院 结直肠外科 绝大多数需要活检，尤其是对于哪些位置离肛门很近的息肉。肠息肉切除必须进行活检，不管是良性还是恶性，都需通过病理来排除癌变。中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科姜争有患者问，我肠镜检查后，发现一个息肉，医生直接切除了，为什么还要拿过去活检?答案很简单，为了看息肉性质，是否有恶变趋势，一般来说，医生会根据经验，观察息肉外形是否可直接切除，如果病理结果为恶性，可能需要进一步治疗，为健康隐患着想，肠息肉切除后最好做一下病理检查。肠息肉可能会出现哪些症状？大部分情况下，肠息肉是无明显症状的，很多人是在肠镜检查中无意发现的。对于体积较大的息肉，可能会出现便血、腹痛、腹泻等症状，直肠息肉还可能出现肛门脱出情况，此时要注意观察，及时就诊。肠息肉都需要切除吗？对于癌变几率较高的腺瘤性息肉，一经发现是必须要切除的，但对于炎性、增生性息肉，视情况通过消炎治疗后，会自行消退，如果体积较大，建议切除。肠息肉一次可全部切除吗？一般来说，初次肠镜发现多颗息肉，医生会在检查中和患者沟通，切除到什么程度，但肠镜过程过长，会增加患者不适，即使是麻醉也会增加患者风险，出血等并发症风险会增加，所以还需要区别处理。肠息肉切除后如何护理？一般来说，摘除息肉后，应卧床休息，减少出血、穿孔并发症，同时应进食流食，观察是否有便血、腹痛等症状，如果息肉较大，使用钛夹止血，1个月内要避免剧烈运动、搬抬重物，以免创面出血。肠息肉切除后，需要定期复查，一般来说，术后2-3年，需每年复查一次肠镜，之后可每5年复查一次，如果是良性肠息肉，复查频率可相对放宽些，如果出现便血、腹痛、腹胀等症状，一定要及时就诊。日常饮食要均衡，避免长期食用辛辣刺激、肥腻食物，避免长期久坐，多运动，多饮水，多食新鲜蔬菜水果，保持乐观积极心态2020年05月06日12596
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胡健聪副主任医师 中山六院 结直肠肛门外科 术后注意事项：1.术后注意休息1-3天，一周内避免过度体力活动。2.术后3天内进少渣半流质（米糊、粥等）饮食，以后逐步恢复正常饮食。术后两周内保持大便通畅。3.术后密切观察便血、腹痛、体温（有无发热）、血压及脉搏等情况，如有异常及时急诊就诊处理或通知病房值班医师，并联系日间手术中心医师协助诊治。4.息肉较大或病情复杂者须留院观察，并酌情使用止血药和抗菌药。5.术后遵医嘱复查结肠镜。6. 如有特殊饮食或用药安排，操作医师将交代患者或家属，注意遵嘱执行。7. 日间手术中心工作时间：周一~周五上午:8:00-12:00，下午:2:30-5:30。星期六、星期天及公众假期休息。联系电话：020-384768752018年08月18日2250
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