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姜争主任医师 医科院肿瘤医院 结直肠外科 不可否认,临床上由结直肠息肉演变为结直肠癌的病例很多,息肉很常见,从字面上理解就是多长出来的一小块“赘肉”。 正常情况下,我们肠道粘膜是光洁平坦的,肠道表皮细胞有序更新脱落,当局部受到损伤或刺激,为了加速修复的肠道粘膜可能会刺激局部过度增生,继而在肠道表面形成凸起,也就是肠道息肉。 结直肠息肉的危害有? 1、难发现:结直肠息肉是很难被发现的,也没有明显症状,部分人会出现便血、腹泻、腹痛、脱垂等症状,大部分人是体检时偶然发现。 2、发生率较高:任何人都可能长息肉,高危因素包括高龄、肥胖、吸烟、肠癌家族史等,要引起重视。 3、癌变:绝大多数结直肠癌是由结直肠息肉发展而来,即使刚开始是良性,随着时间发展不采取措施也会转变为恶性。 如何阻止结直肠息肉癌变? 如果没有明显不适症状,40-70岁人群要定期做结肠镜检查来筛查结直肠息肉。 当发现结直肠息肉,应立即手术切除,肠镜检查是很难判断出息肉是良性还是恶性,一经发现直接切除再进行病理检查,明确息肉性质。 同时也要适当改变生活方式,均衡膳食,戒除烟酒,避免超重肥胖,适当增加粗粮、粗纤维摄入,保持大便通畅从而达到预防的目的。 结肠息肉会复发吗? 有一定几率复发,定期复查很重要。 如果息肉切除后,病理检查提示为良性,那每年查一次肠镜即可,连续2-3年无复发情况,可每5年复查一次,高危人群要每年定期检查。 如果息肉病理检查提示为恶性,较易复发和癌变,要根据个体情况密切复查。2019年11月13日 1910 0 2
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