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问题1：阴茎自体脂肪注射增粗是永久的吗？自体脂肪注射术后半年成活下来的脂肪就彻底稳定了，半年内会被吸收30%～40%左右，60%～70%左右的脂肪都会成活下来，所以半年后的脂肪增粗就是永久的了问题2：脂肪注射增粗手术有无风险?阴茎自体脂肪注射增粗术是否安全取决于两个因素：一是手术医生的熟练操作程度；二是手术器械阴茎脂肪注射针的选择和使用。手术医生对术区的解剖要非常熟悉，清楚筋膜层、白膜层、血管的分布等极为重要，生殖整形傅强医生的阴茎脂肪注射针能够确保插不进血管，从而防止了因脂肪注入血管而引起的脂肪栓塞，这样便安全可靠了，另外由于脂肪注射的部位不是海绵体和白膜，也就是说不会损伤海绵体及白膜，所以也就安全可靠了。问题3：手术疼痛不？手术是一种最普通的创伤，外科是一种通过制造创伤来治疗疾病的手段，减少损伤，自然是对身体最有效的保护，包括心理上和生理上的。也就是说，手术损伤越小，疼痛评分越低。阴茎自体脂肪注射增粗手术无手术切口，属于微创手术。吸脂区的肿胀麻醉，使抽吸脂肪时偶有轻微疼痛感，阴茎体注射脂肪时为局部神经阻滞麻醉，整个脂肪注射过程无疼痛感，手术舒适度尚可。问题4：能增粗多少？增粗是否明显？阴茎自体脂肪注射增粗术，术后周径即刻可以增粗3.0cm～4.5cm，半年后周径增粗1.5cm～3.0cm,以后就彻底稳定了。自体脂肪注射增粗手术的增粗效果相比较其它几种增粗术式还是特别明显的，一般第一次注射增粗效果就可以了，如果还有继续增粗的意愿，可行二次注射，二次注射后增粗效果更加明显。问题5：增粗均匀吗?有无疙疙瘩瘩？阴茎自体脂肪注射增粗术后有无凹凸不平？这主要取决于手术医生的注射手法，具体的说也就是术中注射的隧道、注射的层次、注射的点、注射的量。问题6：增粗手术需要住院吗？阴茎自体脂肪注射增粗手术，尽管吸脂区和受区创面极小、无手术切口、微创、局麻，考虑手术安全问题，我们还是建议住院或者留院观察一晚，术后第二天一早换完药即可离院了。问题7：术后多长时间才可以性生活？首先要看每位患者选择的是哪一种增粗术式，因为不同的手术术式副损伤的程度不同。这里我们只说一下阴茎自体脂肪注射增粗术多久才可以过性生活？①．从手术切口来说，吸脂针孔和注射脂肪针孔两周就完全愈合了；②.从脂肪组织游离移植后的组织变化来看，脂肪组织游离移植后的早期，移植脂肪处于广泛缺血状态：A、最初4天，移植脂肪周围出现大量的受区细胞浸润；B、第7天，可见移植物周围有毛细血管长入，切片中有毛细血管扩张；C、第14天，在脂肪颗粒的间隔有较大的血管生长；D、1个月后，可见到脂肪颗粒的中心部位有丰富的毛细血管分布；E、2个月，成脂肪细胞的胞浆中有空泡样的脂滴形成，细胞体增大，胞浆呈泡沫样改变，细胞生脂功能开始活跃。③.防止感染：术后移植的脂肪没有血运，抗感染能力极差，性生活可以增加术后感染的风险；④.术后每一位患者的恢复情况也是不同的。综上所述，阴茎自体脂肪注射增粗术后至少一个月以后才能过性生活。问题8：术后可以正常走路上班吗？阴茎自体脂肪注射增粗术的手术过程主要是抽吸脂肪、纯化脂肪、注射脂肪，抽吸和注射脂肪都属于浅表手术，微创，所以术后可以正常走路上班的，不过术后一周最好还是制动一周，也就是说可以正常走路上班，但尽量少走动为宜。术后一个月避免剧烈运动（如踢足球打篮球）。问题:9：一般需要注射几次？每次的收费是多少？阴茎自体脂肪注射增粗手术，一般注射一次就可以了，除非患者还要求再增粗，则可行二次注射。第一次注射增粗手术费38000元，第二次注射增粗手术费10000元。问题10：包皮过长能做自体脂肪注射增粗手术吗?如果患者包皮过长，也可以直接做自体脂肪注射增粗手术，只是注射脂肪后的阴茎，由于筋膜组织有一定的疏松间隙，以及注入阴茎脂肪的重力作用，所注入的一部分脂肪会坠向包皮远端从而影响外观不均匀，所以为了术后的均匀性及美观，我们还是建议先做包皮真皮剥脱增粗术，术后半年再做阴茎自体脂肪注射增粗手术。问题11；自体脂肪注射增粗术后的脂肪会使影响阴茎的硬度吗？阴茎的解剖结构由内向外为：海绵体、白膜、深筋膜、浅筋膜、皮肤。我们注射脂肪的部位是白膜外的筋膜组织中，阴茎勃起是海绵体充血使白膜撑起，使白膜非常坚硬。那么这时的筋膜组织都在疏松的闲置在那里，当在筋膜组织与白膜这个区域间隙以及筋膜自身内部组织间隙内注入脂肪后，无疑是增加了筋膜所在的空间内容物，阴茎皮肤的张力增加了，注射脂肪后这个区域的张力肯定比在没有注射脂肪时的张力大，注入后成活下来的脂肪越多，体积就越大，张力也就越大，硬度相应的就会更硬。就像一个足球，没有充气之前，球是瘪瘪的，球皮软软的，但是当充足气后，足球就会鼓起来，球皮就会特别坚硬，所以注射脂肪后对阴茎的硬度只能是增加，而不会出现变软，也就是说不但没有影响阴茎原有的硬度，注射脂肪后相反会增加阴茎的硬度。问题12：生物补片植入后可以再注射脂肪吗？当阴茎植入生物补片后，它占有的区域空间就是脂肪注射的区域空间，脂肪成活所需的营养床也大大的减少了很多，虽然也能注射脂肪，但注射的量会明显受到限制，从而也就影响注射脂肪后阴茎的粗度了。所以我们还是建议要先行补片取出术后半年，再行阴茎自体脂肪注射增粗手术，这样增粗效果才会非常明显。问题13：阴茎自体脂肪注射增粗术后阴茎勃起困难是怎么回事？这是由于阴茎注入一定量的脂肪后，由于重力作用会影响阴茎的勃起没有术前那么自如，不过这是一过性的，不必担心害怕，术后一周左右即可恢复正常。生殖整形傅强医生2023-07-06

绝大多数腰椎间盘突出症的患者可以通过保守治疗达到临床症状减轻或缓解，仅10%～20%的患者需经手术治疗。那腰椎间盘突出应该如何科学对待呢？关于腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出压迫和刺激神经根、马尾神经所引起的一种综合征，是导致腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症常发生于青、中年，好发部位为L4-5、L5-S1，占90%以上。腰椎间盘突出症发病的基础是椎间盘的退行性变，腰部外伤或工作、生活中反复的轻微损伤导致髓核突出产生症状。所从事的职业、参加的体育运动、体格肥胖均与腰椎间盘突出症相关。症状与体征腰椎间盘突出症的典型病史是反复发作的腰痛伴下肢放射痛。应详细采集病史，包括发病时间、诱发因素、外伤情况、治疗经过及效果。1、疼痛多数患者有腰痛，当神经根受到刺激，疼痛放射至下肢，引起坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛是从腰骶部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足部，呈放射痛。在腹压增加时疼痛加重。高位腰椎间盘突出表现为股神经的损害。2、感觉异常是突出的椎间盘压迫本体感觉和触觉纤维引起的。少数患者自觉下肢发凉、无汗。3、肌无力、肌萎缩较重者可伴有下肢肌萎缩，以拇趾背伸肌力减弱多见。4、马尾综合征椎间盘向后正中突出或髓核脱出时可压迫马尾神经，患者可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，阴茎勃起障碍等。5、腰椎活动受限，腰椎侧凸。6、压痛椎间隙、椎旁压痛，受累神经分支或神经干也可出现压痛。7、直腿抬高试验及加强试验阳性对腰椎间盘突出症敏感性较高。检查1、腰椎X线X线片虽不能提供腰椎间盘突出症的直接证据，但是可以帮助鉴别诊断，也可根据椎间隙高度的丢失获得一些间接诊断。图源：作者提供2、腰椎间盘CT和腰椎MRI显示突出的髓核、硬膜囊和神经根受压等情况。图源：作者提供3、电生理检查肌电图检查可显示神经病变的性质部位、范围和程度。治疗绝大多数腰椎间盘突出症的患者可通过保守治疗达到临床症状减轻或缓解，仅10%～20%的患者需经手术治疗。所以被确诊为腰椎间盘突出症且不伴严重神经损伤的患者，应首选保守治疗。本篇文章着重介绍保守治疗。1、避免不良因素包括纠正日常生活、工作的姿势，尽量睡硬板床，避免久坐、弯腰负重、搬东西、抱孩子等。如需重体力活动，佩戴带钢板的腰围。如工作需久坐，建议使用带靠背的座椅或在腰椎和座椅之间放一个靠垫，把腰靠上去。2、加强腰背肌锻炼在腰背部疼痛症状不明显的时候进行「小燕飞」锻炼，加强腰背肌力量可以分担椎间盘的压力，从而缓解腰痛症状。3、牵引治疗腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的传统手段，最简单的牵引治疗就是拔单杠，把腰吊起来，每天坚持牵引15分钟。但单纯牵引治疗对缓解腰背痛和坐骨神经痛的价值缺乏高质量的循证医学证据支持。有研究表明牵引治疗联合其它物理治疗和药物治疗可在短期内减低坐骨神经疼症状的发生率。4、物理因子治疗如冲击波、烤电、针灸等均有一定效果，但相关文献随访时间较短，且实验设计有局限。5、药物治疗①口服药物：口服非甾体类(NSAIDs)消炎镇痛药物在短期随访中改善患者的功能和整体状况的有效性较骶管注射差，中远期随访相似。②静脉用药：静点甘露醇及地塞米松在腰椎间盘突出症急性期脱水、消炎、镇痛疗效显著，但中远期随访效果与口服非甾体类药物相似。③骶管内注射：硬膜外注射皮质类固醇在缓解神经根刺激症状时，短期效果显著。6、手法治疗手法治疗可改善腰背部疼痛和功能状态。对没有手术指征的轻中度腰骶神经痛患者可改善腰椎间盘突出所致的根性症状，但应注意手法治疗有加重腰椎间盘突出的风险。注意腰椎间盘突出症经保守治疗后临床症状复发率达25%，一般推荐保守治疗的时间为 6～12周。如经过系统保守治疗无效，或出现肌肉瘫痪，严重影响生活则考虑手术治疗。

书讯整形外科又出力著，杭州整形医院姚建民主任医师主编，徐靖宏、杨体泉、文辉才为副主编，王炜主审的《私密整形外科手术图解》的专著，正式由上海科学技术出版社出版、发行。该书历时五年，收集了作者团队30余年的临床资料，这也是姚建民医师继主编七部之后的第八部整形外科专著。全书通过1500余幅照片配文字，系统地介绍胸部和外生殖器常见的各种畸形及相应的整形修复术式、流程，包括摸索创新的术式、操作技巧及关键点。本书仅供整形外科、泌尿外科、美容外科、乳腺外科以及妇科的同仁们提供一部图文并茂的参考书籍。