导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

李彦芳
李彦芳 副主任医师
长春市第二医院 急诊科

哪些类型高血压容易引起中风?

8272人已读

高血压与中风的发生有着极为密切的关系,高血压是中风最重要的独立危险因素,高血压未经治疗,中风的危险会增加7倍,绝大多数脑出血都是由高血压引起的。

中风是脑卒中的俗称,是脑部血管有了阻塞或出血,使脑组织受到损伤而出现的各种症状。中风最终导致经神经功障碍或肢体残疾甚至死亡。

哪种类型高血压容易引起中风?

1.单纯收缩期高血压。脑出血是高血压病最严重的并发症之一。人体血压过高会导致全身细小动脉痉挛,动脉血管壁会因为缺血而发生变形,可引起脑组织点状出血、水肿,进而联合成片,导致较大量出血。据报道,脑出血病人中有长期高血压病史者占89% ,平均年限为13年,且这些患者的收缩压一般都在160~240mmHg之间,舒张压在90~160mmHg之间。而且很多患者是单纯收缩压高导致脑出血。

2.血压波动幅度大,尤其是短期内血压骤然升高。比如在生气、发怒、过度紧张兴奋时;还有排便困难、腹压突然变化时;还有过度脑力劳动、体力支出都会引起血压剧烈升高,血压的骤然波动,脑部血管发生痉挛,极其容易导致已经硬化的脑血管破裂出血。

3.凌晨高血压,即高血压晨冲现象。就是在睡眠中偏低,而凌晨时分迅速上升。正常人血压都有这样的昼高夜低的节律性。如果血压晨冲明显高于正常范围,凌晨起床后就会头晕脑涨,这主要与凌晨前后的神经内分泌系统生理病理变化有关。睡眠时迷走神经占优势,而凌晨交感神经系统活动迅速增强,使心率加快,血压迅速增高,所以心脑血管事件在早晨发生频率最高。

4.血压降的太快。在进行降压治疗时,不能使血压降得太迅速,以免病人因一时的不适应而导致心肌梗塞、脑血栓形成等严重后果。因此在选择降压药物时要选择长效降压药,确保血压24小时趋于平稳,如果特殊情况含服短效降压药时一定要注意监测血压。

5.长期降压不达标。只有降压达标,才能有效预防冠心病、中风等心脑血管疾病的发生。但是有很多患者对高血压认识程度不高,降压治疗根本不能达标,怎么才算达标了呢?各种疾病年龄段降压目标值不同:一般人群降压达标值140/90mmHg,糖尿病或者肾病患者降压达标值130/80mmHg,老年人收缩压达标值小于150mmHg。

6.脉压差大的血压。脉压差是收缩压与舒张压的差,血管硬化,血管弹性差,脉压差就大。由于长期高血压的作用,使已经硬化的动脉血管内膜完整性破坏,促进了血浆中的脂质易通过破损处进入内膜,使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样坏死,增加了血管壁的脆性。

对于高血压患者来说,血压没有得到有效控制与血压得到有效控制相比较,中风发生的几率明显要高。因此高血压患者要正确认识高血压的危害,提高自我保健意识,一定要长期坚持服用降压,切记不能自行停药,而且降压一定要达标,要平稳降压,避免劳累和情绪激动,远离中风。

www.maggey.org


李彦芳
李彦芳 副主任医师
长春市第二医院 急诊科